步态(gaiD是人类步行的行为特征,涉及行为习惯、职业、教育、年龄及性别等因素,也受到多种疾病的影响。步行的控制十分复杂,包括中枢命令,身体平衡及协调控制,涉及下肢各关节和肌肉的协同运动,同时也与上肢和躯干的姿势有关。任何环节的失调都可能影响步行和步态,而异常也有可能被代偿或掩盖。步态分析(gaitanalysis就是研究步行规律的检查方法,旨在通过生物力学和运动学手段,揭示步态异常的关键环节及影响因素,从而指导康复评估和诊疗,也有助于临床诊断、疗效评估及机理研究等。维持身体平衡是人类一项基本的运动技能,在人一生的运动和活动中具有重要作用。成人步态评估系统仪器

鉴定步态异常:步态分析可以精确地确定步态异常的规律、运动障碍的关键关节及肌肉、步行障碍与躯干、上肢活动间的关系、步行辅助工具和步行方式对步行效率及安全性的价值等,从而为临床诊断和诊疗方案的确定提供科学依据。评定诊疗疗效:步态分析是患者步行功能康复诊疗和临床诊疗比较好的评价工具,具有不可替代的作用协助手术方案制定:由于步态分析可以截取各个躯体运动节段的动态数据,因此对这些动态数据的修订,可以模拟并再现针对关键关节或者肌肉进行手术或者其它康复干预后的效果,从而有效协助骨科手术方案的制定。北京姿势步态评估系统足底压力分析展示一张足底热力图(红色是高压区,蓝色是低压区),像天气预报的温度图一样直观。

(2)测量与记录:①根据步态参数示意图(图2)可分别测量出步长、跨步步宽和步角;②按公式计算出步速与步频:步速(m/s)=6m/所需要的时间(s);步频(步/min)=6m内步数/时间×60。(3)优点:足印分析法有许多优点。①方便快捷:测试过程只需2—3分钟,测量与记录也只需10分钟;②费用低廉:所需设施简单,走廊拖洗干净,留下足印可作为步道使用,秒表、直尺、量角器一般地方均可购买;③定量客观。2.鞋跟绑缚标记笔法所用材料包一只秒表、二只水性记号笔,16m长的步道。测量参数包括步宽、步长、跨步长、步速、步频。具体方法如下。(1)测试准备:①步道:门诊、病人家里的水泥地面或地板均可作为步道,16m长的步道划分为中间6m、两端各5m,测量*在中间6m进行,前5m作为测量前达到正常速度的准备用,后5m作为测量后的“减速”用,以便有效地减少误差(图4)。②正式测试前将不同颜色的记号笔绑缚在鞋根处(如图5),当被测试者站起来时,使笔尖正好达到地面,以便留下足跟着地的记号。③正式测试时嘱病人以平常步行速度从一端走到另一端,测试人员用秒表记录走过中间6m所需的时间。
分析者通过直接注意某一关节或身体的某一节段来达到步态分析的目的的方法,多数是通过检查表或简要描述的方式完成,检查者需要记录步态周期中存在的问题及其原因。1.分析方法为了更好地识别步态是否异常及对异常原因进行分析,就必须先熟悉在一个步态周期内各个不同阶段,不同时期髋、膝、踝、足关节的角度,参与的肌肉活动等情况,以下分别从矢状面、额状面、水平面进行分析。(1)矢状面分析维持正常步态的条件是:髋关节屈曲至少要有30度,后伸达10度,膝关节能充分伸展,并能屈曲达60度,踝关节跖屈约20度,背伸至少有15度,为了维持这些关节活动范围,在步态周期不同阶段由不同的肌肉参与活动,若肌肉无力,将会出现不同的异常步态及相应代偿情况。经医疗机构临床验证,检测结果与国际前沿步态检测设备高度一致。

常用的步态分期方法有两种:一种是传统划分法,主要是以足能否着地为基础划分,将步态周期分为足跟着地、全足着地、站立中期、足跟离地、足尖离地、加速期、迈步中期、减速期共八个时期。另一种是目前通用的、由美国加州医学中心提出RLA分期,此方法认为步行时有3个基本任务:承受体重、单腿站立和迈步向前,基本任务中又分为8个时期。步态分期中传统划分与RLA法对应比较。步态参数:步长、跨步长、步宽、步角、步速和步频。步态参数受诸多因素的影响,即使是正常人,由于年龄、性别、身体肥瘦、高矮、行走习惯等不同,个体差异较大,因此正常值比较难以确定。借助先进算法构建动态模型,快速输出步长、步速等关键数据,高效评估步态。测试步态评估系统医用
行走时,因臀大肌无力,表现为挺胸、凸腹,躯干后仰。成人步态评估系统仪器
在步态分析中**常用,由两个双支撑相、一个单支撑相、一个摆动相组成(图6-7-1)。正常人平地行走时理想状态是左右对称。支撑相占62%(双支撑相12%×2、单支撑相38%),摆动相占38%。当一侧下肢有疾病时,由于患腿往往不能负重,倾向于健侧负重,故患侧支撑相所占时间相对减少,健侧支撑相所占的时间会相对增加。
RLA八分法由美国加州Rancho Los Amigos康复医院步态分析实验室提出的,将一个步行周期分为:站立相(初始接触、承重反应、站立中期、站立末期、迈步前期)和迈步相(迈步初期、迈步中期、迈步末期)。 成人步态评估系统仪器
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