国内体格检查好处

38）检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）（39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）（40）暴露颈部（41）检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况（42）检查颈椎屈曲及左右活动情况（43）检查副神经（耸肩及对抗头部运动）（44）触诊耳前淋巴结（45）触诊耳后淋巴结（46）触诊枕后淋巴结（47）触诊颌下淋巴结（48）触诊颏下淋巴结（49）触诊颈前淋巴结浅组（50）触诊颈后淋巴结（51）触诊锁骨上淋巴结（52）触诊甲状软骨（53）触诊甲状腺峡部（54）触诊甲状腺侧叶（55）分别触诊左右颈总动脉（56）触诊气管位置（57）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音前侧胸部（58）暴露胸部（59）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等（60）触诊左侧乳房（四个象限及**）（61）触诊右侧乳房（四个象限及**）（62）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（63）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（64）触诊胸壁弹性、有无压痛（65）检查双侧呼吸动度（上、中、下，双侧对比）（66）检查有无胸膜摩擦感（67）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（68）叩诊双侧肺尖（69）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）（70）听诊双侧肺尖（71）听诊双侧前胸和侧胸。 医生运用自己的感官、检查器具、实验室设备等来直接或间接检查患者身体状况的方法。国内体格检查好处

虽然多发性硬化也可出现此类症状，不过通常不会立即危及生命，本文将重点讨论前庭神经和后循环卒中的鉴别。头晕诊断的首要原则是神经系统体格检查，颅神经检查、小脑和步态测试尤为重要，大约30%～60%的后循环卒中患者将出现这方面的问题。检查重点包括指鼻试验、跟膝胫试验、面部运动及感觉的对称性、步态测试以及是否存在构音障碍。延髓外侧卒中是AVS的一个重要原因，值得特别关注。这些患者的主诉常为因后组颅神经病变导致的构音障碍、吞咽困难、声音嘶哑。患者同样可能存在Horner综合征。体格检查方面，**为常见的发现是面肌疼痛和温度感觉降低。常规的轻触摸可能会漏掉这一点。对于神经系统检查未见明显异常的患者，进行床旁眼球运动测试是非常有用的。2009年发表的HINTS研究针对这一问题展开了讨论，结论详情见下表。使用以上测试方法需注意：◇头脉冲试验*用于表现为AVS的患者；当该检查为阴性时，可能意味着患者病情更严重，例如因脱水或肺栓塞导致头晕的患者，该结果为阴性。◇“中枢性”并不总是意味着卒中或后颅窝病变。例如，硫胺素缺乏是一个危险的"中枢性"问题，一些使用苯妥英钠***或急性酒精中毒的患者受到脑干和小脑直接影响，可出现眼球震颤。 附近的体格检查价值穿着舒适：为了方便检查，建议穿着轻便的服装，以方便X光等项目的检查。

175）观察指套是否有分泌物注：*必要时检查。外生殖器检查（176）解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私（177）确认膀胱已排空，受检者仰卧位男性：（178）视诊**、**、冠状沟、**、包皮（179）视诊尿道外口（180）视诊阴囊，必要时作提睾反射（181）触诊双侧睾丸、附睾、精索女性：（178）视诊**、**、大小**、**（179）视诊尿道口及**口（180）触诊**、大小**（181）触诊尿道旁腺、巴氏腺注：*必要时检查。共济运动、步态与腰椎运动（182）请受检者站立（183）指鼻试验（睁眼、闭眼）（184）检查双手快速轮替动作（185）检查Romberg征（闭目难立征）（186）观察步态（187）检查屈腰运动（188）检查伸腰运动（189）检查腰椎侧弯运动（190）检查腰椎旋转运动[2]解读词条背后的知识上流UpFlow你身边那些有趣的人，背地里都关注了上流君！体检，当代成年人大型尴尬现场熬夜伤身、通宵爆肝、久坐伤颈椎、饮食不**伤胃；重疾险买了没，**讲座听了吗，健身房去了吗；空气净化器、净水机、营养补充剂、维生素统统抱回家......每个年轻人，都是一个**知识老学究。可即使如此，熬**晚的夜、喝**烈的酒、蹦**野的迪，也是这届年轻人。2019-09-1639阅读7116参考资料1.武俊青,赵瑞,孟灿。

尤其是在后颅窝缺血性事件中。幸运的是，医生的体格检查对于这类患者高度敏感。因此，学会如何根据床旁体检的结果更准确地诊断急性头晕、眩晕等前庭症状是非常重要的。共识关于头晕等相关词汇的定义头晕：空间方位感受干扰或受损，不伴有运动的错觉或感觉扭曲。这些感觉包括眼花、胸闷或非特异性头晕，但不包括眩晕。眩晕：在并未进行自主运动的时候，头部或身体出现自运动的感觉，或者在正常的头部运动时出现扭曲的自运动感。这些感觉包括旋转错觉（如天旋地转、摇摆感）、线性运动感（如类似于在电梯中的下坠感）或相对于重力方向的静态倾斜感。晕厥前兆（近乎晕厥）：即将失去意识的感觉。这种感觉出现之后可能发生晕厥，也可能不发生。晕厥：由于短暂性脑缺血导致短暂的意识丧失，特点是发病迅速、持续时间短，并且可以自发完全**。晕厥通常会导致失去姿势控制能力和跌倒。失衡：在坐、站立或行走时出现不平稳感，或者行走时没有特定的定向倾向。方向性冲动：在坐、站立或行走时出现不平稳感伴有特定方向的转向或跌倒倾向。下文中的分类讨论中，将使用"头晕"这一词汇来描述任何前庭症状，包括眩晕。急性前庭综合征（AVS）AVS**常见的原因是前庭神经和后循环卒中。 体格检查是、发现、提高生活质量的重要手段。

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这包括观察皮肤黏膜是否有黄染、出血或皮疹，检查全身淋巴结是否有肿大或压痛。国内体格检查好处

由卧位到立位脉搏增加10-12次为交感神经兴奋增强。由立位到卧位称为立卧位试验，前后各计数1min脉搏数，若减少10-12为副交感神经兴奋增强。竖毛反射：将冰块放在患者的颈后或腋窝的皮肤上数秒钟后，可见竖毛肌收缩，***处隆起如鸡皮状。竖毛反射受交感神经节段性支配，即颈8至胸3支配面部和颈部，胸4-7支配上肢，胸8-9支配躯干，胸10至腰2支配下肢。根据反应的部位可以协助交感神经功能障碍的定位。皮肤划痕试验：用钝头竹签加适度压力在皮肤上划压，数秒钟后皮肤出现白色划痕（血管收缩）并高起皮面，称为皮肤划痕现象。正常持续1-5min即行消失，如果持续时间长，提示有交感神经兴奋性增高。经竹签划压后很快出现红色条纹，持续时间较长（数小时），而且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高。欧米诺贴膜诊断汗腺分泌功能：将欧米诺贴膏置于大脚趾下球状部位，正常者反应片10分钟内由蓝色完全变成粉红色，神经病变越严重，变色的时间越长。心脏副交感神经功能试验：乏式动作，深呼吸心率差，30/15比值，卧立位血压差，握拳试验等。心率变异频谱分析（HRV），需用24小时动态心电图记录。 国内体格检查好处