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2.检查过程中,应注意避免交叉***。3.医师应仪表端庄,举止大方,态度诚恳和蔼。4.医师应站在病人右侧。检查病人前,应有礼貌地对病人做自我介绍,并说明体格检查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。5.检查病人时光线应适当,室内应温暖,环境应安静;检查手法应规范轻柔;被检查部位暴露应充分。6.全身体格检查时应***、有序、重点、规范和正确。7.体格检查要按一定顺序进行,避免重复和遗漏,避免反复翻动病人,力求建立规范的检查顺序。通常首**行生命征和一般检查,然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序进行检查,必要时进行生殖器、肛门和直肠检查。根据病情轻重、避免影响检查结果等因素,可调整检查顺序,利于及时抢救和处理病人。8.在体格检查过程中,应注意左、右及相邻部位等的对照检查。9.应根据病情变化及时进行复查,这样才能有助于病情观察,有助于补充和修正诊断。[1]体格检查基本项目编辑一般检查及生命体征(1)准备和清点器械(2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系)(3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态(4)当受检者在场时洗手。 在进行身体检查前,有一些注意事项需要遵守。有哪些体格检查哪家好
大中小体格检查:冈上肌和冈下肌2018-02-23bbcbu7mnx...展开全文冈上肌冈上肌的形状如马蹄形,由于活动频繁,并且又是肩部肌肉收缩力量的交汇点,故易损伤。冈下肌冈下肌起自冈下窝,肌束向外经肩关节后面,止于肱骨大结节的中部。部分被三角肌和斜方肌覆盖。检查冈上肌或冈下肌肌腱损伤的外旋滞后现象患者取坐位,检查者将患者患侧肘关节被动屈曲约90°,并抬高患者肩膀约20°。患者患肢外旋5°以内。检查者扶住患者腕部和肘部并要求患者维持这一姿势。检查者继续扶住肘部和腕部。如果冈上肌或冈下肌腱损伤,或两者皆有损伤,检查者会观察到外旋受限或下垂。jobe冈上肌试验患者取坐位,外展双肩到90°。双臂内旋,拇指向下,前屈肩30°。让患者保持这一姿势,检查者施加外力,评估和比较双侧冈上肌的力量。冈下肌损伤的外旋压力试验患者取坐位,肩关节位于中位外旋50°-60°。检查者在患者手背侧应用内旋力和患者从内向中立位力量对抗。出现疼痛或者无力说明该测试阳性。文:吴婷婷,银潇迪编辑:郭园园赞赏共11人赞赏本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不**本站观点。如发现有害或侵权内容,请**这里或拨打24小时举报电话:与我们联系。 江苏专注体格检查规定通过这些检查,医生可以判断一个人的综合情况,提供重要的依据。
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触摸感受肌肉硬度.并被动屈伸肢体感知阻力.不自主运动共济运动首先观察患者日常活动,如吃饭、穿衣、系纽扣、取物、书写、讲话、站立及步态等是否协调.有无动作性震颤和语言顿挫等.机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动.小脑、运动系统、前庭神经系统、眼睛、感觉系统共同参与.1.指鼻试验:小脑半球病变可见指鼻不准,接近目标时动作迟缓或出现动作(意向)性震颤,常超过目标(过指),称辨距不良.感觉性共济失调睁眼指鼻时无困难.闭跟时发生障碍,如下图.2.反击征:即Holme反跳试验。嘱患者收肩屈肘,前臂旋后、握拳.肘关节放于桌上或悬空靠近身体,检查者用力拉其腕部.受试者屈肘抵抗,检查者突然松手.正常情况下屈肘动作立即停止,不会击中自己.小脑疾病患者失去迅速调整能力,屈肘力量使前臂或掌部碰击自己的肩膀或面部。如下图:3.跟-膝-胫试验取仰卧位.上举一侧下肢,用足跟触及对侧膝盖.再沿胫骨前缘下移,如左下图.小脑损害抬腿触膝时出现辨距不良和意向性震颤,下移时摇晃不稳;感觉性共济失调闭眼时足跟难寻到膝盖.4.轮替试验:嘱患者用前臂快速旋前和旋后,或一手用手掌、手背连续交替拍打对侧手掌.或用足趾反复快速叩击地面等.小脑性共济失调患者动作笨拙。 这包括观察皮肤黏膜是否有黄染、出血或皮疹,检查全身淋巴结是否有肿大或压痛。
体检位置的工作人员为每位体检者分配单独的一个个小房间。上到三楼,前台微笑着递给我们一张中、日、韩、英四国文字的注意事项表,提醒我们在体检时应特别留意的礼貌礼节。3.细节为王,日式服务果然不一样我们来到体检的***个房间,检查身高、体重,量血压,验血,换上干净的体检服。抽完血,自己坐在旁边按压3-5分钟。在这里,礼貌的护士小姐会帮我固定一个黑色细条绑带,这样,我就不用手指按压,可以带着这个绑带去进行下面的体检。每次在国内体检的时候,这个按压的动作都要等待好几分钟。接着是眼部、眼底和眼压检查。同样,我不需要刻意看什么图画,什么视力表,通过视力仪器,盯着屏幕上1-2个亮点即可,很快,两分钟结束。之后是超声和甲状腺检查。大家都知道,国内超声检查,4、5月份或9、10月体检还好,如果遇上秋冬天,体检医生在我们腹部涂上那凉凉的液体,我们就会心头一紧。而且因为体检的人多,体检医生大多是快速抹上液体,用仪器左翻右翻按压两下,然后冷冷地丢给你一张纸:好了,没事了,擦擦吧。没等你把衣服穿戴整齐,下一个体检者就已经进来了。而国内检查甲状腺,也一般是医生在脖子周围摸一摸就完事。日本不一样。这里的超声仪器可同时检查甲状腺。 对于运动系统,医生会检查脊柱的活动度、有无畸形,以及四肢的肌力和肌张力情况。全程体格检查怎么样
在青少年人群中,也要注意保护眼睛,不能过度用眼,以免影响视力。有哪些体格检查哪家好
节律慢而不协调,称轮替运动障碍.如右上图.5.闭且难立征试验:患者双足并拢站立,双手向前平伸、闭日.闭眼时出现摇摆甚至跌倒,称Romberg征阳性,提示关节位置觉丧失的探感觉障碍.后索病变时出现感觉性共济失调,睁眼站立稳,闭跟时不稳;小脑或前庭病变时睁眼闭服均不稳,闭眼更明显.小脑蚓部病变向前后倾倒,小脑半球和前庭病变向病侧慷倒.姿势与步态检查者须从前面、后面和侧面分别观察患者的姿势、步态、起步情况、步幅和速度等.要求患者快速从坐位站起.以较慢然后较快的速度正常行走,然后转身.要求患者足跟或足尖行走,以及双足一前一后地走直线.走直线时可令患者首先睁眼然后闭眼.观察能否保持平衡.站立时的阔基底和行走时的双足距离宽提示平衡障碍,可见于小脑和感觉性共济失调、弥漫性脑血管病变和额叶病变等.常见异常步态包括痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态(皮质脊髓束病变)、失用步态(双侧额叶病变)、小步态(皮质或白质病变)、慌张步态(锥体外系病变)、摇摆步态(肌肉病变)、跨阈步态(周围神经病变)、感觉性共济失调步态(脊髓后索病变)、小脑步态(小脑共济失调)等.服务医生,期待支持《医学界》为旗下超140万读者诚邀广大界友分享您的佳作,让更多医生受益。 有哪些体格检查哪家好
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