定义:矫形器(Orthosis)是在人体生物力学的基础上,作用于人体四肢或躯干,以保护、稳定肢体;预防、矫正肢体畸形;康复骨关节、神经与肌肉疾病及功能代偿的体外装置。基本作用(1)稳定与支持功能通过矫形器对肢体固定以及对异常活动的限制,维持骨、关节、脊柱的稳定性,并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。(2)固定和保护功能通过矫形器对受损或疾病肢体的保护及支持,促进炎症、水肿吸收,减轻疼痛;保持关节的正常对线关系;防止肢体再次受损,促进病变愈合。定期更换和调整矫形辅助支具,能够更好地适应患者的身体变化。金华新款矫形模型
定义:是用于整体或部分上肢的矫形器,是上肢功能恢复的重要康复手段。用于保持不稳定的肢体于功能位,提供牵引力以防止挛缩,预防或矫正肢体畸形以及补偿失去的肌力,帮助无力的肢体运动等。上肢功能位肩关节:外展45°(儿童增加到60°~80°),前屈15°~30°,内旋15°肘关节:以固定到90°位原则前臂桡尺关节:以既不旋前又不旋后的中立位腕关节:背伸20°~30°,尺侧偏10°手:拇指处于对掌位,掌指关节、近节指间关节、远节指间关节各屈曲20°宁波手指矫形康复矫形辅助支具的材质经过严格筛选,确保安全、舒适、耐用。
结构性脊椎侧弯,又分三种成因:A:骨骼的原因:当有一各椎体发育不完全,堆叠在上的脊椎骨就会跟着歪斜,而在下的脊椎骨会因代偿机制朝另一方向歪斜。B:神经性原因:如脑性麻痹、帕金森氏病、小儿麻痹症、瑞克氏运动失调症、脊髓损伤与恶性疾病等。其他类型的神经性疾病的原因如脊髓性肌萎缩(SMA),这些都是由于异常的神经传导造成姿势肌肉张力改变。当脊椎两侧上下肌肉不平衡,就会出现脊椎侧弯的情况,另外一些罕见疾病,如阿诺德-基亚里畸形,因小脑结构异常,产生运动失调(不协调的动作)及平衡障碍(前庭功能障碍)等问题,也会导致脊椎侧弯出现。另一个潜在原因是髋关节挛缩,当臀部的肌肉长期挛缩会使得骨盆歪斜,上面的脊椎也会演变成脊椎侧弯。C:肌肉的原因:肌肉异常也会造成脊椎侧弯产生如肌肉萎缩、肌强直或低肌张力等等,这种状况所产生的脊椎侧弯通常需等小孩子年纪大一点如小三小四时,脊椎侧弯的情形才会显现。
静态评估:1、体态姿势后面观患者原地踏步后自然站立,治疗师在后侧自下而上进行评估。观察患者是否有扁平足、拇外翻、足跟内外翻,小腿直径是否一样,腘横纹是否在一条线上,大腿直径是否一样,臀横纹是否在一条直线上,骨盆、腰线、肩左右两侧是否对称,脊柱有没有发生明显侧弯,头的位置。2、体态姿势侧面观侧面观察患者耳垂、肩峰,体正中线,膝盖的外侧和踝关节的外侧是否在一条直线上。是否有膝超伸,是否有骨盆前后倾,是否有含胸驼背头前倾等。3、体态姿势前面观前面观察患者是否肋骨外翻,锁骨高低是否一致,肚脐大小。评估完之后还要对通过X光片去诊断。矫形手术后的康复期相对较短,患者能够更快地回归正常生活。
密尔沃基(Milwaukee)支具是世界上较早个多用于脊柱侧凸康复的支具,这种支具较早期、体积较大。该支具是一种对称性支具,由一个特定形状的塑料骨盆带、前后金属支杆和颈环组成,颈环前部带有喉模,后部带有枕垫。Milwaukee支具主要用于严重的胸弯等高位脊柱侧凸,但现在已不常使用。波士顿支具(Boston brace)起源于1972年,是典型的TLSO支具,从乳房下方延伸到正面骨盆区域的起始处,从肩胛骨下方延伸到背部尾椎骨。波士顿支具主要用于纠正腰弯或胸腰弯,通过对侧弯施加三点压力来防止脊柱侧凸进展,可以完全隐藏在衣服下面,不影响外观,但对于某些角度非常大的胸弯矫正效果欠佳。矫形辅助支具的个性化设计,能够更好地满足患者的特殊需求。衢州足踝矫形取模
矫形辅助支具在康复训练中发挥重要作用,帮助患者逐步恢复身体功能。金华新款矫形模型
矫形鞋垫足、膝、髋等关节都是一个整体,一个关节的力线改变也会影响到其他关节。据研究表明穿戴矫形鞋垫可以有效使膝关节的力线结构恢复(跟骨与胫骨对齐),角度及关节负荷恢复正常,诱导跟骨成角,膝对线得到改善,KOA的症状得到缓解。矫形鞋垫具有以下优点:1.影响膝关节的侧向推力。2.改善膝关节力线。膝关节畸形的患者往往伴有踝关节的代偿失衡,矫正鞋垫通过恢复因膝关节畸形引起的踝关节代偿失衡,以达到缓解膝关节疼痛的目的。3.降低膝关节内翻力矩。鞋垫增加一定的硬度能更多降低膝关节内侧间室的压力,减轻关节面的磨损,从而可能缓解膝关节炎症状。佩戴支具和鞋垫是改善膝关节炎症状的方式之一,并不是一劳永逸的,在日常生活中我们还需要注意姿势,长期外八字、穿高跟鞋、盘坐等不良姿势会持续损伤膝关节,再好的康复也无济于事。在纠正不良姿势的同时,加强下肢肌肉力量训练也是很好的预防措施。金华新款矫形模型