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有人说我每次再测时气囊压力在理想值，但还是漏气，这是为什么？1.因为气囊充气能否完全密闭气道,阻止气囊上滞留物,除了与气囊充气量和压力有关外,还取决于气囊在气管内的位置、气囊充气后的直径与患者气道的直径是否匹配、气囊的材质和形状、机械通气时的参数和模式等。如果气管插管位置过浅，气囊刚好卡住声门处，声门的V字形状与气囊的圆柱状难于完全匹配，气囊无法封闭气道，此时需要将导管进一步送入。2.当气管导管型号较大，气囊充气后的横截面积比患者气道横截面积大时，容易形成皱褶缝隙，造成漏气和误吸。而当导管型号较小时，气囊难于完全封闭气道，造成泄漏。3.所以当气囊压足够且位置合适，仍存在漏气或误吸时，应考虑更换其他型号的人工气道。4.人工气道气囊的管理共识：推荐意见5:应为患者选择合适型号的人工气道,建立后需仔细判断气囊所在位置.当气囊压足够仍存在漏气时,应考虑改变人工气道位置或更换其他型号的人工气道(推荐级别:E级)智能化自动控制、调节气囊压力，运行稳定、经久耐用，不仅提高了医护人员工作效率，同时也降低可医疗成本。福建气道连续监测与控制仪销售电话

国家规定：国家卫生健康委医政医管局2021年质控工作改进目标函第33项明确指出降低呼吸机相关性肺炎发生率对保障ICU患者安全，减少医疗资源浪费具有重要意义。江苏省医疗保障局，江苏卫生健康委员会，江苏省中医药管理局关于新增、完善部分医疗服务的通知证明使用气囊压力连续控制和监测的重要性。无锡华耀生物科技有限公司是专业从事研发、生产、销售气囊压力连续监测控制仪的企业，公司由专业的技术团队组建，致力于满足现代社会对医疗设备的精细、人性化的要求，为加快患者的康复助力。湖南连续监测与控制仪大概费用应用科室：NICU(神经外科重症监护）、EICU(急症重症监护）  、RICU(呼吸重症监护）、CCU ( 加强监护）。

气道管理不畅所致的常见并发症：医院获得性肺炎（HAP）：患者住院期间没有接受有创机械通气，未处于病原的潜伏期，入院48h后新发生的肺炎。呼吸机相关性肺炎（VAP）：气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后至拔管后48h内出现的肺炎。HAP/VAP给临床造成沉重负担HAP和VAP是院内常见的重度性疾病，临床发病率和病死率很高。HAP是美国目前第二大常见院内获得性，是我国排名位的医院内，在我国发病率为1.3%~3.4%，机械通气患者VAP发病率为4.7%~55.8%，ICU内几乎90%的VAP发生于机械通气时，在气管插管早期发生VAP的危险性比较高。

呼吸机相关性肺炎（VAP），如何防患于未然VAP定义呼吸机相关性肺炎（VAP）Ventilatorassociatedpneumonia，VAP是指机械通气[MV]48小时后拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎[HAP]的重要类型。呼吸机相关性肺炎研究进展机械通气作为一种重要的呼吸诊疗手段，已常规应用于抢救与维持呼吸衰竭患者的生命。呼吸机相关性肺炎[VAP]是机械通气的严重并发症之一。VAP的发生将导致患者住院时间延长，经济负担加重，是院内病死率增加的主要原因。因此，如何进行有效的预防、诊疗，目前已成为临床关注的问题。气囊作用，固定导管，封闭气道，保证潮气量，预防口腔和胃内容物反流导致的误吸或VAP。

影响气囊压力的因素●姿态不同姿态下气囊压力是不同的，压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫，容易出现黏膜损伤，极易发生气管食管瘘，临床护理中注意避免平卧位。半卧位时气囊压力明显低于平卧位及左、右侧卧位时的气囊压力，也建议人工气道患者尽量采取半坐卧位，以减轻气囊压力对气管黏膜的影响，减少相关并发症的发生。●吸痰吸痰时容易导致患者呛咳，使气囊压大幅度波动，而在吸痰后的30min，大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力，必要时应立即调整。声门下吸引负压可降低气管切开患者气囊压，负压越大，气囊压下降越快。对气管切开行持续声门下吸引的患者，应每3h监测调整气囊压1次。●吞咽反射吞咽时气囊压力相对增高，导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU治理的人工气道的患者（尤其是吞咽反射存在的），应及时对气囊压力测量调整，才能防止气囊漏气。●插管型号插管的规格不同，气囊充气量有所差异。同时，由于人的身高、年龄、体重等因素的不同，人的气管内径、形状也是不同的。依据气囊内压的大小及制作材料不同可分为:低容高压型气囊(LVHP)、高容低压型气囊(HVLP)及等压气囊。湖南ICU连续监测与控制仪自动充气泵

提高医护人员工作效率，有效降低呼吸机相关性肺炎率，把间隙监测改为连续监测与控制。福建气道连续监测与控制仪销售电话

防控指南：中华医学会重症医学分会发布的《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和指南(2013)》第八条明确指出：对机械通气患者进行每4小时套囊压力监测发现，与不监测相比，VAP发病率有所降低。研究发现，与间断监测气管套囊压力相比，持续监测套囊压力并使压力控制在25cm-30cmH2O范围之间，可有效降低VAP的发病率。共识：中华医学会呼吸病学分会呼吸学组推荐：应使气囊充气后压力维持在25-30cmH2O（推荐级别：D级）。可采用自动充气泵维持气囊压（推荐级别：B级）。福建气道连续监测与控制仪销售电话