缝合是外科手术中必不可少且非常重要的环节。二十世纪前,外科手术中所有的缝合工作都靠手工缝线完成,遇到小伤口或小血管的结扎还好,一旦遇到食管、肺、胃肠、肝脾胰这类内脏的手术,医生就得在缝合上花费几个甚至十几个小时。如今很多手术依然需要医生运用高超的“缝纫”技巧对伤口或组织进行缝合。但有时他们也能够借助一种医学“订书机”——吻合器,通过机械化的操作方式让手术缝合更加高效,并让许多困难复杂的手术变得简便,且大幅降低了手术并发症发生率。传统吻合器工作时,会在切割路径两边各击发2至3排等高、等尺寸的缝钉。一次性腹腔镜用吻合器套装
现代手术器械的进步推动外科技术进步,以此为背景,在胃肠外科领域,吻合器的出现将消化道重建提升到一个新阶段,缩短了手术时间,减少了组织损伤及缩短了住院时间。那么在实际临床工作中,吻合器都有哪些类型?如何选择吻合器?接下来作者带你走进胃肠外科常用吻合器的世界。吻(缝)合器的类型:吻(缝)合器种类繁多,按工作原理分为压合式和钉合式两种。按吻合器形状分为直线切割缝合器、圆形切割缝合器、弧形切割缝合器等。接下来我们主要按照形状来对胃肠外科常用到的吻(缝)合器进行分类。一次性使用吻合器和钉仓与手动腔镜吻合器相比,电动腔镜吻合器具有更多智能化功能。
在现代医学中,吻合器以其独特的优势成为外科手术的重要辅助工具。它采用先进的材料制造,如不锈钢和钛合金,确保了器械的耐用性和安全性。吻合器的设计充分考虑了人体组织的特性和手术需求,使其能够轻松应对各种复杂的手术情况。在手术过程中,吻合器能够快速、准确地完成组织的吻合,极大地提高了手术效率。其独特的钉合机制确保了缝合口的牢固性和密封性,减少了术后出血和的风险。同时,吻合器的使用也降低了手术对医生的技能要求,使得更多医生能够胜任复杂的手术操作。
中国研制吻合器始于1976年,先后研制成功了用于胃肠吻合、结肠直肠吻合的器械并成功应用于临床,但这些器械的使用方法和维护仍比较复杂。经历了一个多世纪的发展,目前吻合器主要可分为线性吻合器、环形吻合器、线性切割吻合器、荷包吻合器、皮肤筋膜吻合器和腹腔镜吻合器等。吻合器与手动缝合相比,更便于外科手术操作并且可缩短外科手术时间,在手术环境中的益处不言而喻。一个世纪以来,吻合器的种类和功能不断增加和完善,销量也在直线上升。吻合器大规模普及至今已经有半个世纪。
弧形切割缝合器:产品亮点:集切割与缝合于一身的器械,具有体积小、适合盆腔解剖的特点,在低位直肠保肛手术中具有一定的优势;切割缝合同步完成;独特的弧形头端设计;可被切断的垫片;易置入盆腔;可更换的钉仓;进入盆腔较低位置。注意事项:保证吻合口无张力,在的前提下,适度切除近侧结肠,吻合口疑有张力时,应充分游离近侧结肠或松解结肠脾曲;吻合口部位的选择:吻合口应做在直肠闭合缘的中点偏背侧,直肠下段切除肠壁应含有部分直肠闭合缘。因为,通常直肠背侧的游离范围大于腹侧,血供相对较差,在此处吻合可使背侧无血区缩小。吻合后行肛门指检检查吻合钉是否为规整一圈,女性患者常规检查阴道后壁确保无吻合损伤。管型吻合器,用于各种腔道的吻合。腔镜吻合器市场
吻合器可提高手术效率与质量、缩短康复时间,吻合器市场发展态势持续向好。一次性腹腔镜用吻合器套装
线性缝合器产品特性:这种缝合器虽只有一种功能,但应用较为,主要用于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管等残端的封闭。根据组织不同可以选用不同型号,但需注意,这类吻合器不具有切割功能。注意事项:在松开缝合器前,须沿缝合器鹗嘴边缘,切除多余组织和预计要切除的,用碘酒消毒断端后,松开和移去缝合器。
圆形(肛肠)吻合器:这个类型又可以分为:吻合器 PPH(痔上粘膜环切吻合术)及 TST(开环式微创痔吻合器)。这两者的具体区别在于 TST 是一种选择性吻合器,它在 PPH 术式基础上发展起来的一种新型技术。TST 利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口,利用吻合探头,锁定痔核,针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围,比较大限度的保护了肛门的正常功能 一次性腹腔镜用吻合器套装