FMT 的营养管理:1.围FMT期饮食管理:根据个人情况特点,提供个性化的食谱。如IBS患者推荐的饮食应含较低的可发酵低聚糖、单糖、双糖和多元醇(低FODMAP饮食);被证实有食物过敏的患者,应将这些食物过敏原排除在该患者的食物选择和供给之外,已证实麸质过敏的患者应提供无麸质饮食;经乳糖呼吸试验证实有乳糖不耐症的患者应提供低乳糖饮食(每餐<12g)等。2.膳食纤维和益生元的摄入:推荐每日摄入膳食纤维>25g,摄入不足应给予补充;移植期间应联合应用益生元制剂。洗涤菌群移植采用特定的洗涤和处理流程。初幼菌群移植厂商
菌群移植(FMT)是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外问题解决。近10年来,FMT在解决肠道内和肠道外方面取得了突破性的进展,临床上对FMT能够解决肠道内外疑难问题寄予厚望。但是,由于FMT方法学的建立较为复杂,且国内外尚无统一的标准,导致了各类研究疗效的异质性较大,极大地影响了FMT的临床推广应用。在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态解决创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会的倡议下,制定了国内外头一个关于菌群移植标准化方法学及临床应用专业人士的共识,以期提高FMT的效果,降低并发症的发生率,促进FMT的临床应用推广。结直肠菌群移植配型服务菌群移植是一种针对肠道健康的创新性微生物调理疗法。
FMT 在我国应作为新技术,由医务处(科)作 为主要的管理执行机构 。FMT 管理委员会应当严 格执行相关法律、法规及技术规范,建立医疗机构 的准入和定期评估制度,包括遴选、采购、定期评估 和退出等。FMT操作要求1.菌液输注前需结合患者自身情况及疾病种类行肠道准备。2.应根据指南及操作规范选择上消化道或下消化道进行菌液输注,详见FMT途径的选择与建立临床应用中国专业人士共识,中华胃肠外科杂志,2020,23(Z1):14⁃20。3.操作时应观察患者耐受情况,并及时处理不良反应。
肠道菌群移植(fecal microbiota transplantation, FMT)在临床上的应用发展迅速,临床疗效也不断 得到科学肯定和推广 。美国胃肠病学会制定了 FMT 管理共识,评估其安全性和有效性;并建立 了标准化法规,涉及规范的供体选择和微生物筛查 程序进行粪便制备,受体接受 FMT 的准入标准从 而减少致病因子传播的可能性,旨在提高 FMT 的 安全性和长期效果。近年,美国食品药品监督管 理局(Food and Drug Administration,FDA)对 FMT 引 发耐药菌传染的事件发出了警示,对于 FMT 的供 体筛选和质量监测等问题进行了讨论。总体上, 不同国家对 FMT 的政策差别较大,缺乏统一的有 效监管。配型初幼菌群移植需要进行供受体间的菌群配型匹配。
供体稳定性依赖生化检查及粪便微生物组测序完成(2B)(1)每2个月复查以上条目,仍然符合上述要求;(2)每次捐赠的粪便均留样进行16SIDNA测序,保证菌群组成及多样性稳定。建立档案与随访系统以保证供体的持续性(2B)供体应保证长期捐赠粪便,至少每周2次,每次不少于100g。供体的限食耐受性通过限食实验完成(2C)部分患者存在食物过敏及食物不耐受(如鸡蛋、牛奶等)。根据受体要求,对相应供体需在捐赠类便前5d限制食物种类,若该供体不可耐受,则不可作为本次移植的捐赠者。初幼菌群移植为严重肠道菌群失衡的患者提供新的医疗方式。初幼菌群移植厂商
鼻饲管菌群移植通过鼻饲管将移植物直接输送至肠道。初幼菌群移植厂商
培训基地要求省级卫生健康行政部门指定FMT培训基地,培训基地应当具备以下条件。1.三级甲等医院,符合FMT技术管理规范要求。2.近3年累计完成FMT技术不少于200例,每年完成FMT技术不少于100例。3.本医疗机构具有开展FMT的相关科室、实验室及检测条件。4.有至少4名具有FMT能力的指导医师,其中至少1名为副主任医师,研究生学历。5.有与开展FMT技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。6.近3年举办过全国性与FMT技术相关的专业学术会议、或者承担过FMT技术国家等级继续医学教育项目。初幼菌群移植厂商