膝内翻不仅影响外观,且造成下肢负重力线的转移,日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症,并可引起相应的各类症状。诊断虽不难,但寻找原因明确畸形部位、方向和严重程度,选择适当的康复是骨科医生一项重要的临床工作。年龄较大和畸形严重的病例,常需矫形外科康复,满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。膝内翻均伴有胫骨内旋畸形,单侧可致肢体短缩,双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病),常需内科康复,待病情稳定后,可行截骨矫形手术。传统的膝内翻康复,常采用小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以石膏管型外固定。矫形康复注重长期效果,通过持续的矫形训练和康复,帮助患者恢复身体功能。宁波脊柱侧弯矫形穿戴
使用膝关节矫形支具和鞋垫是纠正膝关节力线的好方法,也是预防和康复膝关节炎的重要方式。膝关节支具膝关节支具又称膝关节矫形器,是现代运动创伤外科临床使用的一种重要工具,也是膝关节关节康复康复技术的重点技术之一。主要分为预防性支具、康复性支具和免荷性支具。具有内翻改变的患者可以使用免荷性支具。免荷性支具用于膝关节骨性关节炎症状的缓解,有减轻膝关节负荷的作用。由膝关节支撑条和内外翻角度调节装置组成,通过三点力原理,有效减轻膝关节压力,为膝关节提供强有力支撑。可在行走,上下楼梯及负重时佩戴。浙江制作矫形康复矫形辅助支具的使用应结合康复训练,以达到更好效果。
在被调整后的中立位脊柱姿势下进行的呼吸训练,称为“旋转成角呼吸训练”。这是可以打开侧弯凹侧的康复方式,没有其他任何被动康复 可以做到这点,唯有主动的呼吸运动才有做得到。施罗斯疗法中包含了大量脊柱侧弯矫正的运动康复动作。脊柱侧弯会导致身体部分肌肉过于紧张,部分肌肉被过度拉伸。施罗斯疗法则会针对身体各个不协调的肌肉进行加强训练。比如对于腹肌:当脊柱侧弯,骨盆和胸廓(及肩胛带)是相对旋转时,所有腹肌都会受到影响。假设脊柱向右侧凸,那么右侧的腹外斜肌到左侧的腹内斜肌会形成一个对角的拉长,如图中的a-b;这会导致肋隆凸向外、向后移(a)以及凹侧的髋向后、向外移。而c-d的肌肉则是被缩短,将前肋隆突和背肋隆凸下的髋带向前向内移动(如下图)。要注意的是,在脊柱侧弯中,无论肌肉过分收缩还是过分拉长,这些肌肉都是无力的,都需要针对症状进行肌力加强的训练
软海绵围领通常采用软式泡沫海绵或聚氨酯泡沫塑料制成;外包棉布套,后侧闭合处通常都是自粘式的结构,重量轻,易于清洗;围领上端为曲线性状,穿戴舒适性好,符合人体的生理功能。1.适应症适用于颈部的软组织损伤、轻度的骨性损伤、颈椎病的预防和康复等。2.禁忌症禁用于颈部韧带或颈椎损伤的患者,因为这种围领不能真正有效的限制颈椎的运动。塑料围领通常采用薄的聚乙烯塑料板制成,边缘镶有塑料海绵。塑料围领多为预制品,可分为两种类型:一般的塑料围领和可调节的塑料围领。可调节的塑料围领分为上下两层,可以调节围领的高度。1.适应症塑料围领适用于康复较严重的颈部软组织损伤和颈椎病,矫正颈部畸形,预防颈部瘢痕组织的挛缩。2.禁忌症塑料围领禁用于开放性的颈椎骨折与脱位、韧带的损伤。矫形康复具有长期效果,能够持久保持身体形态的正常。
不少人简单地认为,O型腿(膝内翻)就是腿骨弯了。甚至一些非专科的医生,也有这种外行的理解。其实,膝内翻远不是这么简单。从专业文献中,我们可以看到,膝内翻分为骨质有改变的胫骨机械性内翻,以及软组织失衡导致的内翻。大部分人,对后者还不了解,因此才会粗暴地得出结论,认为O型腿是无法矫正了。骨质改变,通过物理方法无法矫正,但软组织失衡性的内翻,是可以改变的。即使是进行膝内翻的手术矫正,通过软组织平衡的方法可以矫正的度数,也占72.1%,即能够改变绝大部分程度。矫形器材设计人性化,佩戴舒适,便于日常生活和工作。金华进口矫形板材
随着科技的进步,矫形辅助支具的功能和舒适度不断提升。宁波脊柱侧弯矫形穿戴
充气式围领多由软塑料或橡胶制成,具有重量轻、柔软性好、对皮肤无刺激、透气性好、携带方便,使用舒适等特点。充气式围领充气成型时符合人体生理曲度,可以保护颈前敏感区不受压,调节牵引作用和固定作用。这种矫形器较为实用,因为每个人的颈部尺寸和轮廓都不相同。此种矫形器可以根据不同的人调整充气量,将颈部固定于理想的姿势,进而达到预期作用。1.适应症充气式围领适用于神经根型颈椎病、颈椎骨质增生等人群,主要可用于颈椎的牵引缓解,也对长时间工作、学习或驾车造成的颈部疼痛等症有明显的缓解效果,长期使用可起到颈部保健的作用。2.禁忌症充气式围领,禁用于严重的颈部软组织损伤、颈椎不稳定性损伤及颈椎开放性损伤等患者。宁波脊柱侧弯矫形穿戴
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