FMT剂量标准单次粪便的使用量30~60g/次均有报道s。目前,大多数研究使用粪便50g/次。然而,近期有研究显示,即使30g的粪便也可达到良好疗效!67。但是,同一疾病不同受体、或者不同疾病间受体肠道菌群差异较大,供体之间肠道菌群差异也较大,单一使用粪便重量来衡量不够精确,目前主要以16SRNA来检测供体和受体间肠道菌群丰度和多样性,该方法并不能鉴别细菌的活性,忽略必须移植活菌方可产生作用,因此以每次移植的活菌数量作为标准更精确,且移植的活菌量还需个体化。1.移植以活菌量作为剂量标准,每次移植的活菌量需>2.5x10”CFU(2C);2.成人移植粪便量需>30g/每次,儿童以1g/kg体质量计算(2C)。初幼菌群移植有望成为改善婴幼儿肠道健康的创新性医疗手段。江苏菌群移植厂家精选
FMT的消毒隔离要求:压力蒸汽灭菌:必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行,并详细记录。化学监测应每包进行,手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行布维-狄克试验(Bowie-Dictest)。生物监测应每月进行,新灭菌器使用前必须先进行生物监测,合格后才能使用;对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺,也必须先进行生物监测,合格后才能采用。除此之外,还需要对实验室,使用紫外线消毒等。江苏菌群移植厂家精选美益添菌群移植使用通过专业处理的移植物。
消毒隔离要求:(一)紫外线消毒应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管内进行照射强度监测,新灯管的照射强度不得低于100μW/cm2,使用中灯管的照射强度不得低于70μW/cm2,照射强度监测应每半年进行一次。生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上,人工染菌杀灭率应达到99.90%。(二)使用中的消毒剂和灭菌剂应进行生物和化学监测。消毒剂每季度监测一次,其细菌含量必须<100cfu/ml,不得检出致病性微生物;灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物。化学监测:应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂和过氧乙酸等,应每日监测;对戊二醛的监测应每周不少于一次。应同时对消毒和灭菌物品进行消毒和灭菌效果监测,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。
菌液制作SOP流程与质控要求(一)菌液SOP流程要求粪便应在粪菌库的特定一次性容器中现场收集;在粪菌库外收集,应将收集的粪便迅速冷却至4°C,6h内送至粪菌库,在粪便库中接受信息登记、粪便鉴定、称重、评估和处理。处理过程尽量保持在厌氧环境中。菌液制备后放置−80℃冰箱内保存,有效期为6个月。在菌液的使用当天,需放置37℃水浴箱解冻,解冻后的菌液必须在6h内使用完毕。胶囊制备SOP流程1.上述制备的菌液经4℃离心,去上清液,加入冻干保护剂(脱脂奶粉联合甘油或特殊保存液,已申请专利),用振荡器混匀,制成菌悬液预冻。2.迅速将冻结样品移入冷冻干燥机中冷冻干燥24h,将冻干后的菌粉进行胶囊封装,胶囊采用当前通用的耐酸羟丙甲纤维素胶囊,密封包装后在−20℃冰箱中保藏。配型初幼菌群移植需要进行供受体间的菌群配型匹配。
移植物(菌液和胶囊)监管要求(一)仓储场所管理医疗机构应设立FMT专属仓储场所,并制定和执行FMT仓储场所管理制度。1.仓储场所的选址、设计、布局、建造、改造和维护,应当符合FMT储存的要求(包括温度、湿度、通风及避光设施等),防止FMT移植物的交叉污染和混淆。2.应建立和完善验收、入库、出库、退货制度,有清晰准确的台账。仓储场所有可靠的安全防护措施,FMT移植物需有明确的标识,并做到先进先出。(二)配送管理1.配送人员应严格执行核对制度,及时配送,配送过程中注意药物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期应在配置后6个月内,并低温保存送达。肠道菌群移植是将健康人群的肠道菌群移植至受体的方法。安徽菌液灌肠菌群移植制剂
初幼菌群移植可能有助于预防婴幼儿期肥胖和代谢紊乱。江苏菌群移植厂家精选
处理流程在洗涤菌群移植中起着重要作用。处理流程包括菌群的分离、培养和保存等步骤。在分离过程中,需要使用特定的培养基和培养条件,以保证菌群的纯度和活性。培养过程中,需要对菌群进行适当的营养供给和环境调节,以促进其生长和繁殖。在保存过程中,需要采用特定的保存方法,如冷冻保存或冻干保存,以确保菌群的长期存储和使用。其次,处理流程的优化可以通过改进菌群的分离、培养和保存方法来实现。传统的处理流程可能存在一些问题,如菌群纯度不高、活性下降等。因此,可以采用更加精细的分离方法,如流式细胞术等,以提高菌群的纯度。在培养过程中,可以优化培养基的配方和培养条件,以提高菌群的生长速度和繁殖能力。此外,可以探索新的保存方法,如冷冻干燥技术等,以提高菌群的长期保存效果。江苏菌群移植厂家精选