在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态解决创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会的倡议下,组织FMT专业人士委员会,基于微生态联盟大数据的临床经验,依据专业人士委员会意见,结合国内外文献和FMT专业人士共识,本中心起草了“菌群移植标准化方法学的建立与临床应用专业人士共识”初稿并进行了函审,同意率>80%被视为达成共识:未能达成共识的意见,将被修订并重新表决一次,同时记录未能达成共识的原因。目前,针对FMT标准化方法学的建立与临床应用初步达成13项标准和方法:(1)FMT诊疗服务与设施;(2)多学科解决团队;(3)供体的筛选与管理流程;(4)菌液制备标准操作流程(standard operation procedure,SOP);(5)肠道准备;(6)FMT实施时机;(7)患者人选与排除标准;(8)移植剂量;(9)移植疗程和周期;(10)成功标准;(11)联合用药;(12)随访制度与随访平台的建立;(13)并发症的处理与预防。本共识依据的循证医学证据质量和推荐强度按照GRADE推荐评价体系(Grading of Recommendations Assessment)进行分级,证据质量分高、中、低和极低共4个级别,推荐强度分强烈推荐和一般性推荐共2个级别。初幼菌群移植技术的发展需要多学科专业人员的通力合作。江西肠菌菌液菌群移植厂家
结直肠菌群移植是一种医疗肠道微生物失调的方法，主要针对结肠和直肠区域的菌群移植。肠道微生物是人体内的一种微生物群落，对人体健康起着重要作用。当肠道微生物失调时，可能会导致一系列健康问题，如慢性炎症性肠病、肠道传染等。结直肠菌群移植通过将健康的肠道微生物注入到患者的结肠和直肠区域，以恢复肠道微生物的平衡，从而改善患者的健康状况。结直肠菌群移植的原理是通过从健康人的粪便中提取含有丰富有益菌群的样本，经过处理和筛选后，将其注入到患者的结肠和直肠区域。这些有益菌群可以与患者原有的微生物群落相互作用，促进有益菌群的生长和繁殖，抑制有害菌群的生长，从而恢复肠道微生物的平衡。此外，结直肠菌群移植还可以通过改变肠道环境，增强肠道黏膜屏障功能，减少炎症反应，促进肠道修复和再生。黑龙江结直肠菌群移植菌液灌肠初幼菌群移植采用初幼菌群液体灌注方式。
FMT 菌液和胶囊制备实验室管理要求：1.具备检测肠道菌群与代谢物、CDI、耐药菌、核酸检测和人类单基因遗传测序的相关检测能力。2.具有单独的粪便供体库和稳定的供体来源。3.具备对粪菌液和胶囊内主要成分菌落、主要菌株结构丰度及其主要代谢产物的抽检能力，对耐药菌和致病菌的相关种类和含量有检测能力；并建立条形码标签，在受体使用过程中的供体个人信息、肠道菌群及代谢物等信息可溯源至少1年。8.实验室具体布局要求：（1）实验室总面积应>54m2，分为粪便采集区、清洗灭菌区、菌液制作区、胶囊制备区和冷冻保存区 5 个区域，各区域之 间通过传递窗传递物品。（2）粪便采集区：面积至少 4 m2，主要设施为粪便采集马桶。（3）清洗灭菌区： 面积至少 10 m2，主要设施包括清洗水池、消毒浸泡 池、高压蒸汽灭菌锅、紫外灭菌柜和洗眼器。（4）菌 液制作区：面积至少 15 m2，主要设施包括二级生物 安全柜、纯水仪、台式离心机和粪便分析前处理仪， 如制作胶囊还需有冻干系统。（5）胶囊制备区：面积 至少 10 m2，主要设备为冷冻干燥机和二级生物安 全柜。（6）冷冻保存区：面积至少 15 m2，主要设施包 括 4℃、−20℃、−80℃冰箱或冷柜。
菌群移植也称为微生物移植，是一种将健康人肠道中的微生物群落移植到患者肠道中的生物方法。这种方法旨在通过恢复肠道内健康的微生物群落来改善身体健康状况。肠道微生物群落是一个复杂的生态系统，其中包含数百种不同的细菌和病毒等微生物。这些微生物群落对人体健康有着重要的影响，可以帮助人体消化食物、合成维生素、抵御病原体、调节免疫系统等。在菌群移植中，会从健康人的肠道中提取一定量的微生物群落，并将其移植到使用者的肠道中。这种移植可以通过口服胶囊或16SRNA技术等方式进行。口服肠菌胶囊初幼菌群移植以肠菌胶囊的形式给予初幼菌群。
菌群移植（FMT）是将特定的健康人粪便中的功能肠道菌群移植到患者肠道内，重塑失衡的肠道菌群，解决肠道及肠道外疾病问题。在早期，fecalmicrobiotatransplantation被翻译成粪菌移植，但从美学、伦理学以及肠道菌群发挥较主要作用的角度考虑，逐渐将FMT定义为“肠道菌群移植”，简称“肠菌移植”。本共识专业人士组一致同意使用“肠菌移植”名称在临床和科研中使用。但为了更好地与国际同行交流，英文仍保留为fecalmicrobiotatransplantation（FMT）。有益菌群移植关注补充已知的有益菌株。湖北有益菌群移植定制
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FMT的营养管理1.FMT前的营养筛查：需要行FMT的人，往往合并肠功能障碍，导致营养不良的发生。因此，在FMT前应常规给予营养筛查，如存在营养风险，应给予营养支持方案。2.围FMT期营养管理：预期进食摄入量<50%热卡的患者，应给予鼻饲肠内营养，移植期间需摄入>50%的热卡，并逐渐增加至104.60~125.52kJ（25~30kcal）·kg－1·d－1，蛋白质摄入量需>1.0g·kg－1·d－1，并根据疾病的类型和肠功能障碍的严重程度选择合适的营养制剂。碳水化合物、脂类和蛋白质占每日总能量摄入的比例应分别为50%~60%、30%~35%和15%~20%。江西肠菌菌液菌群移植厂家
