陕西亚健康人群菌群检测临床应用

肠道菌群在精细医学中如何发挥作用？2015年1月20日，美国前总统奥巴马在国情咨文演讲中启动精细医疗计划。同年2月，国家有关领导批示科技部和国家卫生计生委，要求成立中国精细医疗战略组，开启了中国的精细医疗计划。初期的精细医疗是针对人体基因进行相关检测分析，主要针对人本身基因组上的疾病易感基因检测。随着精细医疗的发展，更多与人体健康状态相关的基因检测得到大量关注，如粪便活检等。近年来，对人体微生物组的研究发现，我们亦可从人体内环境层面，反映人体健康状况，特别是对于一些慢性疾病，可以采取一种彻底的无创检测手段——通过粪便来检测，这项技术当下异常火热。人体微生物组学，很有可能成为精细医疗即将到来的下一个热潮。肠道菌群检测怎么查？陕西亚健康人群菌群检测临床应用

    安徽医科大学的李宝珠团队Rheumatology上发表的一篇系统性综述，纳入26项研究的结果，总结了类风湿关节炎（RA）患者的口腔菌群与肠道菌群的组成及多样性的变化。①总结26项研究的结果，分析RA患者的口腔菌群与肠道菌群变化；②3项以上的研究报道，与对照相比，早发性RA/RA患者的肠道菌群中的粪杆菌属减少，而口腔菌群中的普氏菌属增加，链球菌属及嗜血杆菌属减少；③另外，部分普氏菌属中的物种（包括）在RA患者的口腔菌群中有增加趋势；④RA患者的口腔菌群α-多样性增加或不变，而肠道菌群α-多样性降低或不变。 江苏自闭症患者菌群检测报告内容在生物科技日新月异的现在，人类对自身微生物菌群的认识和探索已经取得了进步。

菌群在风湿病及其它自身免疫疾病的发展中发挥重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上发表的一篇综述文章，介绍了一些在风湿病及自身免疫疾病领域中的标志性菌群研究，并讨论了风湿病相关菌群研究中存在的机会与挑战，展望了将菌群研究应用于风湿病诊疗中的未来可能。①肠道菌群是触发和驱动自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的肠道菌群多样性降低，拟杆菌属等减少，共生致病菌（梭杆菌属等）升高；②药物微生物组学可改善风湿病药物的选择；③通过饮食、益生菌/元等间接调节菌群或可改善风湿病，例如地中海饮食可能对类风湿关节炎有益，益生元可能缓解脊柱关节炎；④通过粪菌移植直接调节菌群也可能改善风湿病，但目前还缺乏决定性证据；⑤菌群研究有助于风湿病和自身免疫性疾病的精细改善。

FEMSMicrobiologyReviews上发表的一篇综述文章，详细介绍了口腔菌群及肠道菌群在类风湿关节炎的发病机制中起到的重要作用，①口腔和肠道菌群的变化，引起自身抗原的耐受性缺失，促进关节损伤的炎症增加，是类风湿关节炎（RA）的主要病因；②RA中，人体与菌群的相互作用，与生物膜的形成和中性粒细胞的功能相关；③牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚生杆菌等口腔致病菌可介导瓜氨酸化蛋白的产生，从而促进抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）的产生；④肠道菌群失调后，某些特定菌种过度生长可促进Th1细胞的应答，脆弱拟杆菌的生长受到抑制可抑制Treg的活化，结果可导致免疫失衡。肠道菌群检测让您的健康早知道！

痛风是临床常见的炎症性关节炎。高尿酸血症是痛风主要的危险因素，尿酸盐生产过剩和/或排泄不足是引起高尿酸血症的主要原因。近年来的研究发现，痛风患者存在肠道微生物群失调，可能是导致其嘌呤和尿素代谢异常的主要原因。在动物实验中，对高尿酸血症小鼠进行粪微生物群移植，可明显降低其血尿酸水平，增加尿酸排出；此外，高尿酸血症小鼠的肠道屏障完整性也得以修复。然而，WMT是否能降低痛风患者的血尿酸水平，改善其临床症状及肠道屏障功能目前仍不清楚。肠道菌群移植（FMT）被报道可以改善痛风：①纳入11名急性及复发性痛风患者进行洗涤菌群移植（WMT）改善，并且选择了6名粪菌供体作为对照组；②研究结果发现痛风患者的血清尿酸水平明显高于对照组，而在经过WMT改善后，患者的血清尿酸水平出现了明显降低，但仍然是明显高于对照组的；③痛风患者经过WMT改善1年内，患者的急性痛风发作频率及持续时间均出现了明显减少；④改善前，患者的二胺氧化酶、D-乳酸均明显高于对照，改善后，患者的二胺氧化酶均明显降低至与对照相似的水平，但D-乳酸未明显降低且仍明显高于对照。菌群检测可以通过对微生物群落的种类、数量、活性等进行分析，提供关于个体健康状况的重要信息。安徽肠道菌群检测组成

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来自广东省中医院的黄闰月团队与黄清春团队在Frontiers in Immunology上发表的一项研究，对比了类风湿关节炎（RA）患者与健康对照的肠道菌群组成及功能差异，并对比了接受不同药物***后，RA患者的肠道菌群组成及功能的变化。①纳入22名RA患者及22名健康对照，13名患者接受化瘀强肾通痹方（HQT）+甲氨蝶呤，9名患者接受来氟米特（LEF）+甲氨蝶呤；②相比于健康对照，RA患者分别有的37个及21个肠道细菌物种富集或减少，维生素K2生物合成与RA患者中富集的细菌相关；③HQT组与LEF组患者的临床疗效相似，HQT影响红细胞沉降率，LEF影响C反应蛋白水平；④用药后，HQT组及LEF组患者分别有11个及4个肠道细菌物种，以及9个及2个菌群代谢通路发生变化。陕西亚健康人群菌群检测临床应用