TEACCH是由美国北卡罗来那大学Schopler建立的一套主要针对孤独症儿童的综合教育方法,是现时在欧美国家获得较高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,中心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容。训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具的特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为,增加良好行为。课程可以在有关机构开展,也可在家庭中进行。 儿童孤独症患者需要更多的关心和爱护,帮助他们建立自信。台州5-10岁孤独症干预
1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年,结果有9例基本恢复正常,其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA,也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效,认为该疗法对各类发育障碍(PDD)儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童,这是取得良好疗效的重要因素。但是认为即使对于年龄较大的孤独症儿童,ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。传统上,ABA的中心部分是任务分解技术,典型任务分解技术有4个步骤:训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。具体包括:(1)任务分析与分解;(2)分解任务强化训练,在一定的时间内只进行某分解任务的训练;(3)奖励(正性强化)任务的完成,每完成一个分解任务都必须给予强化(reinforce),强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬,强化随着进步逐渐隐退;(4)提示(prompt)和提示渐隐(fade),根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助,随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助;(5)间歇(intertrialinterval)。 慈溪3-5岁孤独症价格家长要关注孩子的学习兴趣,提供适当的资源和指导。
随着对孤独症神经心理学机制的研究深入,心理理论(theoryofmind)缺陷逐渐被认为是孤独症的中心缺陷之一,所谓心理理论缺陷主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力。患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意(jointattention)、不能分辨别人的面部表情因而不能形成社会参照能力、不能和他人分享感觉和经验,因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊等。鉴于此,Gutstein建立了“提高患儿对他人心理理解能力”的RDI,Gutstein认为正常儿童人际关系发展的规律和次序是:目光注视-社会参照,互动-协调-情感经验分享-享受友情,他依此为孤独症儿童设计了一套有数百个活动组成的训练项目,活动由父母或训练者主导,内容包括各种互动游戏,例如目光对视、表情辨别、捉迷藏、“两人三腿”、抛接球等,训练中要求训练师或父母表情丰富夸张但不失真实,语调抑扬顿挫。Gutstein声称RDI方法取得了成功。与RDI相比,由Greenspan建立的地板时光训练体系也是以人际关系以及社会交往作为训练的主体,但是与RDI不同的是,在地板时光训练中,教师或家长是根据患儿的活动和兴趣决定训练的内容,在训练中,父母或老师一方面配合孩子的活动,同时在训练中不断制造变化、惊喜、困难。
孤独症的教育训练并不完全是一个医学问题,家庭的社会经济状况以及父母心态、环境或社会的支持和资源均对孩子的预后产生影响。采用综合性教育和训练,辅以药物,孤独症儿童的预后可以有所改善,相当一部分的儿童可能获得生活、学习和工作的能力,尤其是阿斯伯格综合征和高功能孤独症儿童。在教育或训练过程中应该坚持3个原则:(1)对孩子行为宽容和理解;(2)异常行为的矫正;(3)特别能力的发现、培养和转化。训练应该以家庭为中心,同时注意充分利用社会资源,开办日间训练和教育机构,在对患儿训练的同时,也向家长传播有关知识,是孤独症教育和医治的主要措施。父母需要接受事实,克服心理不平衡状况,妥善处理孩子的教育训练与父母生活工作的关系。化爱心、耐心、恒心为动力,积极投入到孩子的教育、训练和医治活动中,并和医生建立长期的咨询合作关系。 孩子的成长环境对其孤独症行为发展有很大影响。
孤独症的诊断流程通常包括以下几个步骤:1.家庭和个人病史:医生会询问孩子的家庭和个人病史,包括发育历程、行为模式、社交互动等方面的信息。2.发育评估:医生会进行发育评估,包括观察孩子的行为、语言和社交互动能力等。这有助于确定孩子是否存在发育延迟或异常。3.标准化评估工具:医生可能会使用一些标准化的评估工具,如儿童孤独症评定量表(CARS)或孤独症诊断观察量表(ADOS),来评估孩子是否符合孤独症的诊断标准。4.身体检查和实验室检查:医生可能会进行身体检查和实验室检查,以排除其他可能导致类似症状的身体或神经发育问题。5.专科医生会诊:在一些复杂的情况下,医生可能会建议进行专科医生会诊,如儿科医生、神经科医生或心理学家等,以获取更评估和诊断。需要注意的是,孤独症的诊断是一个综合性的过程,需要综合考虑多个方面的信息。如果您怀疑孩子可能患有孤独症,建议尽早咨询专业医生进行评估和诊断。 定期进行行为评估,了解孩子的行为发展情况。余姚儿童孤独症
家长要关注孩子的行为表现,及时发现儿童孤独症的迹象。台州5-10岁孤独症干预
孤独症的行为疗法是一种常用的医治方法,旨在通过建立正向的行为模式和减少不良行为来帮助孩子改善社交互动和适应能力。以下是一些常见的孤独症行为疗法:1.应用行为分析(ABA):ABA是一种基于科学的方法,通过建立正向的强化和反馈机制来改变孩子的行为。它包括观察和分析孩子的行为,设定目标,设计干预策略,并进行评估和调整。ABA可以通过各种方式进行,如直接教学、辅助和替代行为、模型模仿等。2.认知行为疗法(CBT):CBT是一种通过改变孩子的思维方式和信念来影响其行为的医治方法。它可以帮助孩子理解和应对自己的情绪和行为,并提供解决问题的技巧。CBT通常包括与孩子进行谈话、教授情绪管理技巧和问题解决策略等。3.社交技能训练:社交技能训练旨在帮助孩子学习和发展适当的社交互动技能。这包括教授孩子如何与他人建立眼神接触、维持对话、分享兴趣等。社交技能训练可以通过角色扮演、模拟情境和游戏等方式进行。4.感觉整合疗法:感觉整合疗法旨在帮助孩子处理感觉刺激的过度或不足,以提高他们的感知和适应能力。这包括提供适当的感觉刺激,如按摩、音乐疗法、运动疗法等。需要注意的是,孤独症的行为疗法应该由专业的医治师根据孩子的具体情况进行个性化设计和实施。 台州5-10岁孤独症干预