菌群移植应建立不良反应及处理流程:1.建立不良反应上报制度(2C)2.执行严格的入选和排除标准,FMT诊疗前评估并发症风险(1C):(1)误吸风险,如高龄、卧床、贲门关闭不全等高风险者禁用鼻肠管途径,给予口服胶囊或结肠镜FMT途径;(2)肠源性风险,如全身及肠黏膜屏障功能严重受损应禁用FMT诊疗(1C)3.症状轻(以头晕、恶心、胃肠道不适等为主诉)的患者,观察即可(1C)4.中度症状对症处理,不能缓解予以暂停FMT诊疗(2D)5.症状严重(由鼻肠管途径导致的咽喉部疼痛、恶心、呕吐等)者,对症处理不能缓解,给予拔除鼻肠管,改口服胶囊、结肠镜或灌肠移植途径(2D)6.症状严重者,暂停或终止FMT诊疗并对症处理;体温≥39℃者需排除肠源性***(2D)7.怀疑肠源性症状时,立即终止FMT诊疗,检测供体和受体粪便致病菌,留取血培养检查,补液等诊疗(1C)8.极重度症状如并发生命体征异常者,立即终止FMT诊疗,同时针对靶诊疗(1C)阿尔兹海默难治难医?菌群移植带来新曙光--上海沃本。四川菌群移植的适用人群
北京某军总院使用菌群移植(FMT)对自闭症及炎症性肠病患者进行大量临床研究且疗效明显,如第一阶段的队列研究中FMT诊疗溃疡性结肠炎的临床应答率为90%;重庆陆军军医大学大坪医院为顽固性constipation、艰难梭菌等患者实施FMT,病情得到明显缓解;2017年厦门大学附属中山医院报道了对乙肝大三阳患者实施药物诊疗联合菌群移植,这是国际上利用菌群移植诊疗乙肝的早期报道;另外,西安西京消化病医院、广东药科大学附属好早医院、南昌大学好早附属医院、广州市第一人民医院、中南大学湘雅医院附三医院、贵州医科大学附属早期医院、宁夏医科大学总院等医院也都陆续开展了FMT的临床医疗服务。随着临床有效性及安全性的更多证实,尤其是菌群移植临床体系的进一步完善和规范,菌群移植疗法将会服务于更多患者。广东做肠道菌群移植需要住院几天菌群移植选择共识于2020年7月发表!
另一种策略是在腋窝上使用特定的细菌或化合物,击败或者消灭产生气味的物种。目前市场上有好几种产品都采用了这种方法。这些新型除臭剂中添加了一些“好”细菌,它们比产生气味的物种更具竞争力。比如,科学家们**近开发了一种腋下乳霜,它含有活的乳酸菌,可以减少受试者腋下形成气味的棒状杆菌的数量。其他产品在除臭剂配方中加入了酸等化合物,以降低腋窝的pH值,使环境对这些细菌变得不利。总之,对腋窝微生物组及其散发出的臭味有更加深入了解,具有重要的实际应用意义。而且,这还能让你安心:腋臭不是你的问题,而是微生物的问题。
菌群移植在抑郁症中具有有效性、安全性
2020年,GuillaumeB.Fond等人在《Nutrients》杂志发表了一项研究,该研究分析了2020年3月22日以前的关于抑郁症和肠道菌群关系的文章。主要得出以下结论:通过量表比较了抑郁患者FMT前后数值的变化,发现FMT能有效改善抑郁患者的状态。研究发现艰难梭菌的升高是抑郁症发病的危险因素,比较了抑郁症患者与正常人之间的差异,发现艰难梭菌的含量上升36%。而FMT能有效降低艰难梭菌的含量,因此可抑制抑郁症发生。同年,ArthiChinnaMeyyappan等人在《BMCPsychiatry》杂志发表了一项研究。该研究为了证明FMT对抑郁症的效果,检索了相关数据库,筛选了21项符合要求的研究临床样本,得出了以下结论:将健康人肠道菌群移植入患病者体内,能缓解抑郁症相关症状;将患病个体的肠道菌群移植入正常小鼠体内,导致小鼠出现抑郁症状。表明肠道菌群是抑郁症发病的重要因素。 菌群移植在帕金森患者中的应用--上海沃本。
2019年Front Neurol发表了一篇FMT-ALS的研究方案[3]。研究者们将进行一项多中心随机双盲临床试验,采用肠道菌群移植技术(FMT)对ALS患者进行干预。42名早期ALS患者将以2:1的分配比例入选(28名接受FMT的患者与14名对照组)。在基线和第6个月,进行FMT。
主要结果是从基线到第6个月,FMT的患者和对照组之间的Treg数发生变化。次要结果包括特定的生物学目标,包括深入分析免疫细胞和炎症状态变化、ALS的中心和外周生物标志物,以及分析肠道、唾液和粪便微生物群。除安全性和生活质量外,其他次要目标包括验证ALS的临床结果(生存率、强迫肺活量和ALSFRS-R的改变)。预期成果:FMT将增加Treg数量和抑制功能,将运动神经元周围的免疫系统切换到,神经保护状态。对免疫细胞群、细胞因子水平和微生物群(肠道、粪便和唾液)的分析将揭示可能导致退行性ALS病程的早期过程。这是将FMT作为潜在干预措施的试验,以在早期阶段改变对ALS和疾病进展的免疫学反应。 菌群移植在肝脏疾病中的应用。甘肃自闭症肠道菌群移植
菌群移植为患者带来新的诊疗方式!四川菌群移植的适用人群
粪便微生物菌群移植(FMT)是一种将供者粪便样本转移至肠道的医疗策略,目的是恢复患者正常的肠道微生物菌群。根据移植的来源,FMT可分为同种异体FMT(来自健康供体的粪便)和自体FMT(患者接受自己的粪便),其中,同种异体FMT是常见的。粪便微生物可在实验室中通过四种不同的方法制备:粗滤、过滤+离心、微滤+离心、纯化,这些方法可以缩短处理时间,以减少活菌的损失。粪便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群胶囊可以通过消化道上段给药,而菌群悬液则可以通过结肠经内镜肠管进入消化道下段。四川菌群移植的适用人群