1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年,结果有9例基本恢复正常,其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA,也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效,认为该疗法对各类发育障碍(PDD)儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童,这是取得良好疗效的重要因素。但是认为即使对于年龄较大的孤独症儿童,ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。传统上,ABA的中心部分是任务分解技术,典型任务分解技术有4个步骤:训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。具体包括:(1)任务分析与分解;(2)分解任务强化训练,在一定的时间内只进行某分解任务的训练;(3)奖励(正性强化)任务的完成,每完成一个分解任务都必须给予强化(reinforce),强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬,强化随着进步逐渐隐退;(4)提示(prompt)和提示渐隐(fade),根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助,随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助;(5)间歇(intertrialinterval)。 营养均衡和早期干预有助于改善孤独症语言障碍。专业孤独症
艾斯伯格综合征(Asperger'ssyndrome),也被称为阿斯伯格综合征,是一种较为轻微的孤独症类型。患者在智力方面通常没有明显的问题,但他们在社交和语言方面的困难可能更为突出。以下是艾斯伯格综合征的一些特征:1.社交交往障碍:艾斯伯格综合征患者在社交互动方面存在困难。他们可能缺乏眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通技巧,难以理解他人的情感和意图。他们可能表现出对社交场合的不适感、回避他人、缺乏共同兴趣等行为。2.语言和非语言沟通困难:艾斯伯格综合征患者的语言能力通常正常,但他们在非语言沟通方面可能存在困难。他们可能对非语言沟通方式(如手势、面部表情等)的理解和使用存在困难。此外,他们可能对社交场合中的语言交流感到困惑。3.刻板重复的行为和兴趣:艾斯伯格综合征患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣。他们可能对特定的事物或主题表现出异常的兴趣,并且坚持按照自己的方式去理解和处理这些事物。他们可能表现出重复性的动作、言语或行为模式,对环境的变化非常敏感。与典型孤独症相比,艾斯伯格综合征患者在智力和语言能力方面通常没有明显的问题。然而,他们在社交和语言方面的困难可能对日常生活造成一定的困扰。 专业孤独症家长要关注孩子的学习兴趣,提供适当的资源和指导。
药物方面:常用氟哌啶醇()、硫利哒嗪()、舒必利(100mg-400mg/日)。前两者可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为,稳定患儿情绪;舒必利则可改善孤僻、退缩,使患儿活跃、言语量增多,并改善情绪。以上药物均需从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。尚有报道利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善该症的部分症状,但此方面有待于进一步研究和探讨。该类药可改善该症的刻板重复行为,改善情绪,并缓解强迫症状。可选用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。该类药也应从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。
孤独症的公众宣传和教育在提高社会对孤独症的认识和理解方面具有重要作用。以下是一些具体的作用:1.增加公众认识:通过公众宣传和教育活动,可以让更多人了解孤独症的特征、病因和治疗方法等信息,从而提高社会对孤独症的整体认识水平。这有助于消除对孤独症患者的误解和歧视,促进社会包容和谐。2.改变行为:公众宣传和教育可以帮助人们树立正确的观念和态度,认识到孤独症患者也是社会的一份子,应该得到平等的尊重和关爱。这有助于减少对孤独症患者的歧视和排斥,为他们创造更加友好和支持的社会环境。3.提高早期诊断率:通过公众宣传和教育,可以增加家长和教育工作者对孤独症早期症状的认识,提高早期诊断的意识。早期诊断有助于及早采取干预措施,改善孤独症患者的预后和发展。4.支持家庭和患者:公众宣传和教育可以为孤独症患者及其家庭提供必要的信息和支持,帮助他们更好地应对挑战和困难。例如,介绍康复服务、教育资源和社会支持等,让他们知道如何获得帮助和支持。5.促进研究和政策制定:公众宣传和教育可以引起社会各界的关注,推动更多的研究资源和资金投入到孤独症领域,促进科学研究的发展。同时,也可以促使制定相关政策和法规。 定期进行语言评估,了解孩子的语言发展情况。
孤独症诊断标准的制定是为了帮助医生和心理学家更准确地识别和评估孤独症患者的症状和严重程度。这些标准为专业人士提供了一个共同的框架,以便更好地理解孤独症的特征和表现形式。(1980年):美国nerve病学会发布了《精神障碍诊断与统计手册第三版》(DSM-III),将孤独症纳入诊断体系。该标准将孤独症定义为一种儿童期发病的发育障碍,以社交互动受损、语言和非语言交流障碍以及刻板重复的行为模式为特征。(1994年):DSM-IV对孤独症的诊断标准进行了修订,将其归类为自闭症谱系障碍(ASD)。该标准强调了社交互动和沟通能力的缺陷,并引入了“谱系”概念,涵盖了从典型孤独症到亚斯伯格综合症等一系列相关疾病。(2013年):DSM-5进一步修订了孤独症的诊断标准,将ASD分为三个严重程度:轻度、中度和重度。该标准还明确了ASD的诊断必须包括社交互动和沟通能力的缺陷,并排除了其他可能引起类似症状的疾病。除了DSM标准外,世界卫生组织也发布了《国际疾病分类》(ICD)中的孤独症诊断标准。ICD-10(1992年)将孤独症归类为儿童期发病的发育障碍,而ICD-11(2018年)则将ASD定义为一种神经发育障碍,强调了社交互动和沟通能力的缺陷。 孤独症患者需要更多的关爱和耐心,给予足够的时间和支持。台州早期孤独症行为干预
孤独症患者需要更多的时间和空间去探索和发展自己。专业孤独症
孤独症在全球范围内都是一种常见的神经发育障碍,其发病率在不同国家和地区都有一定的差异。在国内方面,近年来孤独症的发病率呈现逐年上升的趋势。根据中国残疾人联合会的数据,截至2019年底,我国自闭症患者已超过1000万,其中儿童自闭症患者超过200万。这可能与公众对孤独症的认知度提高、诊断标准的变化以及早期筛查和干预措施的普及有关。在国外方面,孤独症的发病率也存在一定的差异。例如,美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,美国的孤独症患病率约为儿童人口的2~5/万人。而欧洲一些国家的研究表明,孤独症患病率约为儿童人口的1%~2%。尽管国内外孤独症的发病率存在一定差异,但总体来说,它是一种相对常见的神经发育障碍。为了提高公众对孤独症的认知度和早期干预的效果,各国都在积极开展相关的研究和宣传工作。 专业孤独症