现在越来越多的研究指出,肠道微生物与自闭症关系密切。许多自闭症患者通常伴有明显的胃肠(GI)症状,如腹泻等,且儿童患者往往存在多种饮食问题,表现为对味道、质地和气味等感官刺激极端敏感,对吃的东西极其挑剔。这些胃肠道症状与患者自闭症严重程度明确相关!研究认为肠道各种菌群失调,会影响胃肠道功能和肠道内环境的稳定,肠道炎症导致肠道黏膜通透性,增加病毒及各有害菌释放的神经物质通过,肠道迷走神经传入神经系统,抑制了神经递质的释放,从而引起了自闭症的各种行为表现。而菌群移植在自闭症中的应用和效果得到越来越多的临床医生和患者的认可。虽然菌群移植在很多情况下表现出极高的疗效,但它并不是全能的。广东医院菌群移植收费码
2023年9月20日,国家卫健委财务司发布了《关于印发全国医疗服务项目技术规范(2023年版)的通知》(国卫财务发〔2023〕27号)。该《技术规范》统一了市面上所有医疗项目的及其相关操作内容、技术要求&难度、风险程度、收费体系等相关要素。
在公布的全国医疗服务项目技术规范(2023年版)中,把肠道菌群移植列入了医疗新增项,其项目编码为KPH3M401。
肠道菌群移植的项目内涵:将粪菌冻干粉或粪菌颗粒包裹于胶囊中,通过口服进入人体肠道;或通过鼻饲、插胃管、消化内镜下喷洒的方式移植从健康人群粪便中分离的粪菌进入肠道,重新恢复肠道菌群的动态平衡,以达到由于肠道菌群失调导致的多种肠道疾病的目的。而对于该技术的人员配备和操作时间也进行了要求:医2护3,每人平均耗时2小时。并且该技术规范评估了肠道菌群移植项目的技术难度为52,风险程度为10(技术难度与风险程度均以1-100分赋值,即操作难度越大,分数越高)。 山东自体菌群移植适用人群菌群移植的供体招募--上海沃本。
截止目前为止,在美国临床试验中心网站上已经注册的菌群移植在移植物抗宿主病相关临床项目已有18项,其中1项已经完成。中国正在招募的项目有7项,分别是北京大学人民医院和山东大学齐鲁医院联合申报的FMT在allo-HSCT后急性肠移植物抗宿主病的前瞻性研究;junshi医学科学院附属医院申报的FMT改善类固醇耐药性肠道急性移植物抗宿主病;南方医科大学南方医院申报的FMT胶囊在类固醇难治性GI-aGvHD的疗效和安全性;上海交通大学附属第一人民医院申报的FMT在类固醇抵抗/依赖性急性胃肠移植物抗宿主病中的应用;苏州申报了Auto-FMT预防aGVHD的有效性和安全性和FMT在肠道aGVHD的研究;香港中文大学申报的FMT的安全性和有效性研究。
这是一项两组随机、双盲、安慰剂对照试验,纳入87名14-18岁及BMI≥30的肥胖青少年受试者,按1:1的比例随机分为胶囊菌群组(n=42)或生理盐水安慰剂组(n=45),按性别分层。FMT组每名受试者服用来自于4名同性健康供体的菌群胶囊28粒,连续服用2天。在基线检测以及干预后6、12和26周进行临床评估。FMT干预对BMI-SDS(体重指数标准差评分)无影响。但在干预后6、12和26周,FMT组与安慰剂组相比,A/G比率(腰部/臀部脂肪比)降低,尤其女性表现更为明显。提示FMT对于腹部肥胖有明显的改善作用。上海沃本为您解答关于菌群移植的各种问题?
研究表明菌群移植对于7-16岁自闭症儿童来说是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患儿的胃肠道症状跟ASD相关行为症状出现好的改善,且效果持续有8周。与临床症状改善一致的是来自供体的菌群和噬菌体部分在受者体内出现定植,受者的肠道菌群组成开始趋向供体。这与肠道菌群可能导致部分胃肠道和自闭症症状的假设一致。本研究结果为理解肠道微生物群和ASD的联系提供了重要的证据,研究者表示接下来将进行随机双盲安慰剂对照试验,更进一步研究菌群移植在改善儿童自闭症和胃肠道症状中的效果~上海沃本收发菌群移植用处理仪。山东自体菌群移植适用人群
关于儿童菌群移植的技术规范共识--上海沃本。广东医院菌群移植收费码
FMT联合纤维补充可有效用于重症肥胖及代谢综合征患者
已有多项研究表明,将瘦体质人群的肠道菌群移植给肥胖患者,可以改善肥胖患者的代谢功能,但疗效维持时间短,且个体受益并不一致【1-3】。这可能与供体的肠道菌群在受体体内定植一段时间后消失有关。加拿大阿尔伯塔大学的KarenL.Madsen教授研究团队开启了一项随机双盲对照2期临床试验,旨在探讨膳食纤维联合粪菌移植在重度肥胖和代谢综合征患者中的疗效和安全性【4】,该研究已在国际医学期刊NatureMedicine发表。
研究人员发现低发酵型纤维联合单次口服肠道菌群移植(FMT)胶囊可以改善重度肥胖和代谢综合征患者的胰岛素敏感性,这种代谢获益与肠内分泌功能、肠道微生态和供体菌群的成功定植密切相关。在整个试验中,患者的耐受性良好,未见明显不良反应事件。 广东医院菌群移植收费码