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    1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年,结果有9例基本恢复正常,其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA,也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效,认为该疗法对各类发育障碍(PDD)儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童,这是取得良好疗效的重要因素。但是认为即使对于年龄较大的孤独症儿童,ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。传统上,ABA的中心部分是任务分解技术,典型任务分解技术有4个步骤:训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。具体包括:(1)任务分析与分解;(2)分解任务强化训练,在一定的时间内只进行某分解任务的训练;(3)奖励(正性强化)任务的完成,每完成一个分解任务都必须给予强化(reinforce),强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬,强化随着进步逐渐隐退;(4)提示(prompt)和提示渐隐(fade),根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助,随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助;(5)间歇(intertrialinterval)。 孤独症干预需要更多的关心和爱护,帮助他们建立自信。金华孤独症语言开发

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    中医医治孤独症的原理是通过调整人体的阴阳平衡和气血运行,以促进身体的自愈能力和恢复功能。中医认为孤独症与脏腑功能失调、气血不足、情志不畅等因素有关。中医医治孤独症的方法主要包括中药医治、针灸、推拿按摩和中医养生等。中药医治通过使用特定的中草药来调整体内的阴阳平衡和气血运行,以改善症状。针灸是通过刺激特定的穴位来调整体内的气血运行和功能,以改善孤独症患者的症状。推拿按摩可以通过按摩特定的穴位和经络来促进气血运行和调整脏腑功能,以改善孤独症患者的症状。中医养生强调个体的整体平衡和健康,通过调整饮食、作息和生活习惯等来改善身体和心理状况。需要注意的是,中医医治孤独症需要根据患者的具体情况进行个体化的医治方案制定。建议您咨询专业的中医医生,以获取更详细和具体的建议。同时,中医医治通常需要长期坚持,效果可能因人而异。 余姚3-5岁孤独症干预儿童孤独症患者需要更多的成功体验,激发他们的潜能。

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    药物方面:常用氟哌啶醇()、硫利哒嗪()、舒必利(100mg-400mg/日)。前两者可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为,稳定患儿情绪;舒必利则可改善孤僻、退缩,使患儿活跃、言语量增多,并改善情绪。以上药物均需从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。尚有报道利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善该症的部分症状,但此方面有待于进一步研究和探讨。该类药可改善该症的刻板重复行为,改善情绪,并缓解强迫症状。可选用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。该类药也应从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。

药物医治的原理是通过改变大脑神经递质的水平或活性,以调节和改善患者的症状和行为。不同的药物有不同的作用机制,但大多数药物都是通过影响神经递质的释放、再摄取或受体的敏感性来发挥作用的。例如,抑制病药物可以通过阻断多巴胺D2受体来减少刻板行为和攻击性。抗抑郁药物可以增加脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平,从而改善抑郁症状。中枢抑制剂可以增加多巴胺和去甲肾上腺素的释放,改善注意力不集中和多动症状。药物医治的效果因人而异,取决于患者的具体情况和药物的选择。在开始药物医治之前,医生会评估患者的症状、病史和其他相关因素,然后选择适合的药物和剂量。医治过程中,医生会密切监测患者的症状和副作用,并根据需要进行调整。需要注意的是,药物医治只是孤独症综合医治的一部分,通常结合其他医治方法,如行为疗法、语言医治和教育干预等,以获得效果。家长要关注孩子的情绪变化,给予适当的安抚和支持。

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    TEACCH是由美国北卡罗来那大学Schopler建立的一套主要针对孤独症儿童的综合教育方法,是现时在欧美国家获得较高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,中心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容。训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具的特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为,增加良好行为。课程可以在有关机构开展,也可在家庭中进行。 孤独症患者需要更多的关爱和耐心,给予足够的时间和支持。金华早期孤独症服务

孩子的成长过程中,家长的鼓励和赞美很重要。金华孤独症语言开发

    孤独症的教育训练并不完全是一个医学问题,家庭的社会经济状况以及父母心态、环境或社会的支持和资源均对孩子的预后产生影响。采用综合性教育和训练,辅以药物,孤独症儿童的预后可以有所改善,相当一部分的儿童可能获得生活、学习和工作的能力,尤其是阿斯伯格综合征和高功能孤独症儿童。在教育或训练过程中应该坚持3个原则:(1)对孩子行为宽容和理解;(2)异常行为的矫正;(3)特别能力的发现、培养和转化。训练应该以家庭为中心,同时注意充分利用社会资源,开办日间训练和教育机构,在对患儿训练的同时,也向家长传播有关知识,是孤独症教育和医治的主要措施。父母需要接受事实,克服心理不平衡状况,妥善处理孩子的教育训练与父母生活工作的关系。化爱心、耐心、恒心为动力,积极投入到孩子的教育、训练和医治活动中,并和医生建立长期的咨询合作关系。 金华孤独症语言开发

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