浙江小肠菌群移植疗效

益生菌在抑郁症患者中的临床应用

江南大学食品学院在JournalofAdvancedResearch发表的一项研究表明益生菌（含短双歧杆菌CCFM1025、长双歧杆菌CCFM687和乳酸片球菌CCFM6432三个益生菌菌株）可减轻抑郁症患者的精神症状和共病胃肠道症状，益生菌调节5-羟色胺能系统被证明是其对大脑和肠道有益的关键机制。2023年6月14日，医学期刊JAMAPsychiatry发表重磅随机临床试验结果。该研究的初步分析数据证实，为期8周的多菌株益生菌辅助可明显改善抑郁症患者的抑郁和焦虑症状，且患者具有可观的耐受性和依从性。与安慰剂组相比，益生菌组患者不同抑郁量表评分均平均降低了1个严重程度等级。 全球菌群移植现状及趋势。浙江小肠菌群移植疗效

“健康”、“合格”的粪便可是百里挑一的哦，据报道合格率在2%左右，健康粪便的收集是为了做粪菌移植科研。而且你要知道，粪便能治病可不是一两天的事了，粪菌移植技术，于我国东晋时期的葛洪在《肘后备急方》中记载了用粪液改善食物中毒及腹泻的患者当然了，这里说的粪便能治病并不是简单的用粪便治病，而是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的改善。目前通过粪便菌群移植技术，帮助患者重新建立正常的肠道细菌环境，这样就能够应用在许多疾病中，比如艰难梭菌、炎症性肠病、代谢综合征、儿童自闭症、糖尿病、肥胖等等，甚至目前有研究证实粪便菌群对抑郁的也有一定的效果~浙江自体菌群移植技术及其过程菌群移植的临床效果如何？--上海沃本。

虽然我们已经可以通过多种方法对菌群进行检测，但是这些方法仍然存在一定的局限性。比如，涂片法和培养法只能提供菌群的粗略信息，分子生物学方法虽然精确度高，但是操作复杂且成本较高。因此，未来研究者们将继续探索更加实用、精确、经济的菌群检测方法。同时，随着大数据和人工智能等技术的发展，对菌群数据的分析也将更加深入和精确。比如，通过对大量个体的菌群数据进行比对分析，我们可以更加清楚地了解各种环境因素（如饮食、运动、药物等）对肠道菌群的影响；通过对菌群的基因组进行分析，我们可以了解其与人体健康的相互作用机制等等。

现代菌群移植（FMT）和古代FMT之间存在明显的方法学差异在于离心、冷冻保存和自动纯化等方面。如何储存粪菌仍然存在方法学上的挑战。新鲜收集的粪便必须立即处理，不能存储。冷冻的粪菌是用现代冷冻保存技术制备。有研究报道新鲜和冻存粪菌的临床疗效没有统计学差异，但这一发现主要来自于一些关于CDI诊疗的试验。在一项双盲研究中，72名CDI患者肠镜下随机接受新鲜、冷冻或冻干的粪菌诊疗，改善率在接受新鲜粪菌组患者中比较高（25/25，100%），在冻干组中比较低（16/23，78%），冷冻组改善率处于两者之间。冷冻的粪菌丢失了大量的细菌并且降低了其诊疗IBD的疗效。这就是在我们推荐使用新鲜粪菌进行FMT诊疗的原因。在其他中心同样观察到新鲜粪菌的高临床疗效。因此，必要时临床诊疗的选择应考虑粪菌的保存方法。菌群移植常见的几种方式？

2型糖尿病肥胖受试者菌群移植后的菌群定植：一项24周的双盲随机对照试验2021该研究发表在《Gut》杂志上。该研究双盲、随机、安慰剂对照试验中，61名患有T2DM的肥胖受试者被随机分为三个平行组：FMT加生活方式干预组（LSI）、FMT单独组或LSI单独组，每4周一次，持续12周。FMT菌液是由6名健康的瘦供体捐赠者配制的。在基线检查时，第4周、第16周和第24周进行粪便宏基因组测序。主要结果是受试者在第24周获得≥20%的微生物群来自瘦供体。总结语：重复FMT可提高T2DM肥胖患者的菌群定植水平和持续时间。将生活方式干预与FMT相结合，可使患者的微生物群发生更有利的变化，并改善血脂水平和肝硬度。菌群移植在帕金森患者中的应用--上海沃本生物。浙江自体菌群移植技术及其过程

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菌群移植应建立不良反应及处理流程：1.建立不良反应上报制度（2C）2.执行严格的入选和排除标准，FMT诊疗前评估并发症风险（1C）：（1）误吸风险，如高龄、卧床、贲门关闭不全等高风险者禁用鼻肠管途径，给予口服胶囊或结肠镜FMT途径；（2）肠源性风险，如全身及肠黏膜屏障功能严重受损应禁用FMT诊疗（1C）3.症状轻（以头晕、恶心、胃肠道不适等为主诉）的患者，观察即可（1C）4.中度症状对症处理，不能缓解予以暂停FMT诊疗（2D）5.症状严重（由鼻肠管途径导致的咽喉部疼痛、恶心、呕吐等）者，对症处理不能缓解，给予拔除鼻肠管，改口服胶囊、结肠镜或灌肠移植途径（2D）6.症状严重者，暂停或终止FMT诊疗并对症处理；体温≥39℃者需排除肠源性***（2D）7.怀疑肠源性症状时，立即终止FMT诊疗，检测供体和受体粪便致病菌，留取血培养检查，补液等诊疗（1C）8.极重度症状如并发生命体征异常者，立即终止FMT诊疗，同时针对靶诊疗（1C）浙江小肠菌群移植疗效