菌群移植移植途径的选择:3.尽量避免使用鼻胃管输注菌液(2C)尽管鼻胃管输注菌液对CDI诊疗也有明显的疗效,但大量粪菌液注入胃腔会增加患者的不适感,尤其是对于有胃食管反流或幽门痉挛的患者而言,更容易发生恶心呕吐或误吸。另外,胃酸可能使一部分功能细菌灭活,从而削弱FMT的效果。4.不推荐使用口服菌液法进行FMT(1C)尽管有文献报道,将菌液与牛奶、果汁等混合后口服,对于自闭症等有一定疗效。但极易加重患者感官与心理上的不适感,引发恶心呕吐等反应;且部分细菌可能被胃酸灭活,故不做推荐。菌群移植--溃疡性结肠炎患者的福音!云南菌群移植胶囊
肠道微生物菌群与免疫检查点抑制剂,化疗疗效及药物毒副作用均有关。对免疫***有响应的患者中存在多种肠道微生物群“特征”,这些有利的特征与增强全身免疫和瘤内免疫浸润有关。一些研究表明“应答者”和“无应答者”的表型可以通过粪便微生物菌群移植(FMT)在无菌的小鼠模型中重现,而控制具有特定细菌群的肠道微生物群可以增强应答。另外,临床前研究表明,肠道微生物群会影响对化疗的反应。如肠道通透性增加与环磷酰胺获益有关。肠道通透性增加后,允许细菌迁移,导致固有层和效应淋巴结内的Thelper17(TH17)细胞成熟,从而增加全身抗效果。除了介导反应外,肠道微生物群还参与调节过程中的毒性反应。多种血液恶性中,肠道微生物群的组成差异与移植物抗宿主病(GVHD)的不同发展速度有关。几项研究表明,肠道共生性Blautia是一种潜在的有益菌群,因为这种菌群丰度高的患者与GVHD相关的死亡率低。除此之外,还有证据表明肠道微生物菌群与奥沙利铂,免疫毒性有关。天津菌群移植的适用人群菌群移植的专业厂家就选上海沃本!
肠道菌群通过增加食物中的能量提取、改变能量消耗、调节食欲和饱腹感、葡萄糖稳态和脂质代谢,在调节体重和代谢中发挥作用。动物研究发现菌群移植(FMT)成功改变了机体表型。这一证据突出表明FMT可能是人类肥胖的一种改善方式。FMT对肥胖和代谢综合征改善作用的证据有限。已有研究者评估了FMT对成年肥胖和代谢综合征的胰岛素敏感性及其安全性的影响,部分研究显示胰岛素敏感性暂时改善。也有研究报告对胰岛素敏感性没有影响,但显示FMT后肠道菌群发生持续变化。因此,本研究评估了使用瘦型供体的胶囊菌群移植是否会帮助肥胖青少年的体重减轻和代谢改善。
患者张先生,59岁。胃肠道手术后,先后出现消化道出血、急性肾功能衰竭、MDRO和重度营养不良,体重下降达10Kg,病程长达5个月,曾就诊于国内多家三甲医院,病情无明显改善。转入某院普通外科后,给予科学的营养支持诊疗,病情达到有效控制,但反复出现贫血和低蛋白血症。检测肠道菌群,发现患者肠道存在难辨梭状芽孢杆菌,随后主任医生提出调整诊疗策略,参考2020年7月份发表的指南共识给予菌群移植诊疗,重建肠道微生态。经过一个疗程的诊疗后,效果明显,且咳嗽咳痰症状明显好转,现已康复出院。菌群移植是个怎么个过程?
国际上至今报道了6项FMT诊疗成年人活动性溃疡性结肠炎的随机对照临床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),临床缓解率为24%~32%,其中4项研究结果显示FMT组缓解率高于安慰剂组的5%~9%;另1项研究显示溃疡性结肠炎症状缓解与肠道特定菌群及代谢物丰度有关[5-10]。2021年较早菌群移植诊疗儿童溃疡性结肠炎的随机对照试验,纳入25例4-17岁儿童溃疡性结肠炎(UC)患者,随机分为粪菌移植(FMT)组(n=13)和安慰剂组(n=12)进行为期36周试验;诊疗六周后,92%的FMT组和50%的安慰剂组到达临床复合终点(儿童UC活动指数、c反应蛋白或粪钙卫蛋白改善);FMT组的菌群多样性呈上升趋势。菌群移植常见的处理方式--上海沃本。河北医院菌群移植仪器
菌群移植在克罗恩患者中疗效较好!云南菌群移植胶囊
肠道外疾病患者菌群移植宜采用鼻饲管、口服胶囊或灌肠方法行FMT(2C)一项关于肥胖和代谢综合征的Meta分析显示,FMT对肥胖和代谢综合征的部分指标有改善作用。其中3项RCT研究均采用鼻十二指肠管途径输注菌液。在一项肝性脑病的RCT研究中,保留灌肠法一次性输注粪菌液可有效缓解肝性脑病的相关症状。有关肠道外疾病FMT诊疗缺乏高质量的RCT研究,也未有文献比较不同移植途径之间疗效的区别。考虑到患者行内镜的需求较肠道疾病患者低,且内镜操作风险更高,故宜采用相对便捷的鼻饲管、口服胶囊或灌肠方法行FMT。云南菌群移植胶囊