输尿管软镜也可经尿道进入输尿管及肾盂肾盏内，可以处理输尿管上段结石、肾盂及肾盏内结石。比较好指征是肾盂肾盏内中小结石，直径在3cm以下。结石过大，通过软镜碎石时间过长，可能造成患者水中毒、脓毒血症、***性休克甚至死***内外有通过软镜进行铸型结石碎石套石的，但次数多，费用昂贵。通过软镜碎石后大部分结石变成粉末直接冲出体外，细小的碎石颗粒可以自行排石。但是自行排石时间往往较长，残石率过高，复发率比经皮肾镜取石高，需要再次体外碎石或其他方法处理残石。目前用摩西激光碎石效果良好，碎石时间明显缩短。有时引起输尿管梗阻及其他并发症需要再次行输尿管硬镜处理。另外软镜的费用比较昂贵，各地收费标准不一。 在选择体外冲击波碎石机时，建议采购商选择口碑好的供应商。宁夏体外冲击波碎石机制造厂家
体外冲击波碎石机的应用范围广，适用于肾结石、输尿管结石和膀胱结石等。对于直径在2厘米以下的结石，体外冲击波碎石机都有较好的治L效果。患者无需住院，无需麻醉，治L时间短，痛苦小，恢复快。当然，体外冲击波碎石机并非适用于所有结石患者。对于患有严重出血性疾病、尿路梗阻或感**、严重肥胖或骨骼畸形等的患者，不适宜使用该治L方法。在操作体外冲击波碎石机时，专业医生会根据患者的病情和身体状况，确定更合适的治L方案。同时，医护人员会对患者进行详细的术前术后指导，帮助患者更好地应对治L。内蒙古泌尿系统体外冲击波碎石机体外冲击波碎石机**与其他结石**方法相比有什么优势？
在体外冲击波碎石机的治**过程中，患者首先需要接受局部麻醉或全身麻醉，然后躺在治**床上接受治**。医生通过结石定位系统确定结石的位置和大小，然后设置冲击波的参数，包括冲击波的次数、间隔时间、冲击波的能量等。当一切准备就绪后，医生会通过控制操作系统启动冲击波发生源，将高能冲击波发射到结石部位，使结石受到高能量的冲击而破碎。治**后，患者需要休息一段时间，并遵医嘱进行饮食调整和服药等措施，以促进结石排出和身体恢复。在恢复期间，患者可能会出现一些并发症，如出血、疼痛等，但大多数情况下不会对身体健康造成严重影响。
冲击波和人体间的耦合冲击波必须经由某种声阻抗和人体组织声阻抗相近的介质耦合无障碍地进入人体，以避免冲击波在进入人体的界面处产生反射导致应力而伤害人体。理想的耦合介质为水。冲击波和人体间的耦合方式有下列三种，水槽式、水盆式和水囊式。采用得多的是水囊式，用去气软水作为传导介质，并有水循环、去气泡和加温装置以及耦合压力控制模块。结石定位系统用于使结石和冲击波聚焦焦点重合，要求结石图像清晰,能方便迅速地寻找结石、准确地进行结石的定位并监测碎石的过程。冲击波碎石机的定位方式有3种:X线定位、B超定位和X线/B超双定位。X线定位的特点是快速、方便、图像清晰，缺点是有X线辐射性损伤。B超定位的特点是可以扫描到X线透光结石,不接触X线，其缺点是B超的图像分辨率不高，难以定位中段输尿管结石。为取长补短，有的碎石机中采用X线结合B超双定位技术。 海军军医大学附属长海医院，体外冲击波碎石机。
液电冲击波发生源，是由道尼尔公司发明早应用于冲击波发生源，其技术成熟可靠，是目前大部分体外冲击波发生源，其起点是更换电极频繁，一般一例患者就要更换一次电极。另一点是电极尖在放电过程中耗，使极尖距离增大，造成焦点漂移。其优点是，技术成熟、安全可靠、能量大，特别适用于大结石和肾鹿角结石的。由于冲击波的产生是性的，不但噪声大，而且高压电流对患者的心脏造成一定的，必须采用心电R波触发确保过程中患者的安全。电磁冲击波发生源；其产生的原理是高压线圈发生脉冲推动金属振膜在水振动产生冲击波。电磁式冲击波波源焦点压强较低，约为液电式的一半，焦区长，第二聚点脉冲时间较液电长，波形差，频率成分低，因此碎石次数增多，效率差，且人体组织受损面大，其优点是聚点稳定，不易偏移，无需要更换电极，但发生器价格高且要定次更换。对患者心脏无，一般采用呼吸触发，当有特殊医疗需要时也可以采用心电R波触发，无噪音。该冲击波发生器是由西门子公司和梅兹大学合作研究发明的。道尔尼公司的Compact、西门子公司的Lithostar体外冲击波碎石机都采用电磁冲击波发生源。 上海市泌尿专科医院，体外冲击波碎石机。黑龙江体外冲击波碎石机双波源
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冲击波的传播当冲击波在一种介质中传播遇到另一种介质的界面时,它的一部分被反射,而另一部分则继续向前传播进入第二种介质。冲击波只有在相同声阻抗的介质中才能不衰减地直线传播。因此,为了避免冲击波进入人体界面处产生反射导致应力而伤害人体,就必须选择一种声阻抗和人体组织声阻抗相近的传导介质,以便使冲击波无障碍地进入人体。由于水的声阻抗与人体软组织基本相同,所以理想的耦合介质为水。冲击波和人体间的耦合方式有水槽式、水盆式和水囊式三种。水槽式、水盆式已被淘汰，采用多的是水囊式,也称干式,水密封于水囊中通过软胶薄膜和凝胶介质与人体耦合接触,选择软胶薄膜和凝胶介质必须考虑其声阻抗与人体组织的声阻抗相似。为了使病人的体表同水囊接触时不会因冷而产生不适感,水温一般要控制在30℃以上。由于水中会溶解着一定的气体,即使采用蒸馏水,也不能完全避免空气的溶入,冲击波在水中传播时将产生空化作用,水中会产生气泡。气泡将会使冲击波在传播过程中发生折射和散射,导致能量衰减,影响碎石效果。一些先进的碎石机带有自动抽气装置,可在治疗过程中始终保持囊内去气状态。为确保水囊与人体间以恒定的压力安全耦合,还有耦合压力控制模块。 宁夏体外冲击波碎石机制造厂家
