奉化轻微孤独症

预防是降低孤独症出生风险的重要措施。在女性怀孕早期，即胚胎神经管形成和发育期，应避免滥用药，特别是抗癫痫类药物；避免病毒性传染；避开冷热温差变化较大的环境；以及避免受重大精神刺激和创伤等。疾病预后该障碍为慢性病程，预后较差，约2/3患儿成年后无法自己生活，需要终生照顾和养护 [15-16]。影响预后的因素主要包括：智商、5岁时有无交流性语言、教育训练情况。如能早期进行有计划的医疗和矫治教育、并能长期坚持，有助于改善预后。孤独症患者需要更多的成功体验，激发他们的潜能。奉化轻微孤独症

    孤独症的语言和职业医治是帮助孩子提高语言表达能力和日常生活技能的重要方法。以下是一些常见的语言和职业医治方法：1.语言医治：语言医治师可以通过语言和非语言沟通技巧的训练来帮助孩子改善交流能力。这包括教授孩子如何使用眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通方式，以及如何理解和使用语言。语言医治还可以通过游戏、歌曲和故事等方式进行，使学习过程更加有趣和互动。2.职业医治：职业医治师可以教授孩子适当的日常生活技能，如自理能力、生活能力和适应环境变化的能力。这包括教授孩子如何穿衣、洗漱、吃饭等基本自理技能，以及如何组织和管理自己的时间和空间。职业医治还可以通过模拟情境和实际操作等方式进行，使孩子更好地掌握所需技能。3.社交技能训练：社交技能训练旨在帮助孩子学习和发展适当的社交互动技能。这包括教授孩子如何与他人建立眼神接触、维持对话、分享兴趣等。社交技能训练可以通过角色扮演、模拟情境和游戏等方式进行，使孩子在安全和支持的环境中练习社交技能。需要注意的是，孤独症的语言和职业医治应该由专业的医治师根据孩子的具体情况进行个性化设计和实施。医治的效果可能因孩子的年龄、严重程度和个体差异而有所不同。因此。 早期孤独症家长要关注孩子的行为表现，及时发现孤独症的迹象。

    孤独症的行为疗法是一种常用的医治方法，旨在通过建立正向的行为模式和减少不良行为来帮助孩子改善社交互动和适应能力。以下是一些常见的孤独症行为疗法：1.应用行为分析(ABA):ABA是一种基于科学的方法，通过建立正向的强化和反馈机制来改变孩子的行为。它包括观察和分析孩子的行为，设定目标，设计干预策略，并进行评估和调整。ABA可以通过各种方式进行，如直接教学、辅助和替代行为、模型模仿等。2.认知行为疗法(CBT):CBT是一种通过改变孩子的思维方式和信念来影响其行为的医治方法。它可以帮助孩子理解和应对自己的情绪和行为，并提供解决问题的技巧。CBT通常包括与孩子进行谈话、教授情绪管理技巧和问题解决策略等。3.社交技能训练：社交技能训练旨在帮助孩子学习和发展适当的社交互动技能。这包括教授孩子如何与他人建立眼神接触、维持对话、分享兴趣等。社交技能训练可以通过角色扮演、模拟情境和游戏等方式进行。4.感觉整合疗法：感觉整合疗法旨在帮助孩子处理感觉刺激的过度或不足，以提高他们的感知和适应能力。这包括提供适当的感觉刺激，如按摩、音乐疗法、运动疗法等。需要注意的是，孤独症的行为疗法应该由专业的医治师根据孩子的具体情况进行个性化设计和实施。

药物医治的原理是通过改变大脑神经递质的水平或活性，以调节和改善患者的症状和行为。不同的药物有不同的作用机制，但大多数药物都是通过影响神经递质的释放、再摄取或受体的敏感性来发挥作用的。例如，抑制病药物可以通过阻断多巴胺D2受体来减少刻板行为和攻击性。抗抑郁药物可以增加脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平，从而改善抑郁症状。中枢抑制剂可以增加多巴胺和去甲肾上腺素的释放，改善注意力不集中和多动症状。药物医治的效果因人而异，取决于患者的具体情况和药物的选择。在开始药物医治之前，医生会评估患者的症状、病史和其他相关因素，然后选择适合的药物和剂量。医治过程中，医生会密切监测患者的症状和副作用，并根据需要进行调整。需要注意的是，药物医治只是孤独症综合医治的一部分，通常结合其他医治方法，如行为疗法、语言医治和教育干预等，以获得效果。孤独症患者需要更多的行为训练和指导。

    1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年，结果有9例基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效，认为该疗法对各类发育障碍（PDD）儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好疗效的重要因素。但是认为即使对于年龄较大的孤独症儿童，ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。传统上，ABA的中心部分是任务分解技术，典型任务分解技术有4个步骤：训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。具体包括：（1）任务分析与分解；（2）分解任务强化训练，在一定的时间内只进行某分解任务的训练；（3）奖励（正性强化）任务的完成，每完成一个分解任务都必须给予强化（reinforce），强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬，强化随着进步逐渐隐退；（4）提示（prompt）和提示渐隐（fade），根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助；（5）间歇（intertrialinterval）。 儿童孤独症患者需要更多的关爱和耐心，给予足够的时间和支持。温州孤独症服务

早期孤独症患者需要更多的关心和爱护，帮助他们建立自信。奉化轻微孤独症

    随着对孤独症神经心理学机制的研究深入，心理理论（theoryofmind）缺陷逐渐被认为是孤独症的中心缺陷之一，所谓心理理论缺陷主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力。患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意（jointattention）、不能分辨别人的面部表情因而不能形成社会参照能力、不能和他人分享感觉和经验，因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊等。鉴于此，Gutstein建立了“提高患儿对他人心理理解能力”的RDI，Gutstein认为正常儿童人际关系发展的规律和次序是：目光注视-社会参照，互动-协调-情感经验分享-享受友情，他依此为孤独症儿童设计了一套有数百个活动组成的训练项目，活动由父母或训练者主导，内容包括各种互动游戏，例如目光对视、表情辨别、捉迷藏、“两人三腿”、抛接球等，训练中要求训练师或父母表情丰富夸张但不失真实，语调抑扬顿挫。Gutstein声称RDI方法取得了成功。与RDI相比，由Greenspan建立的地板时光训练体系也是以人际关系以及社会交往作为训练的主体，但是与RDI不同的是，在地板时光训练中，教师或家长是根据患儿的活动和兴趣决定训练的内容，在训练中，父母或老师一方面配合孩子的活动，同时在训练中不断制造变化、惊喜、困难。 奉化轻微孤独症

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