药物方面:常用氟哌啶醇()、硫利哒嗪()、舒必利(100mg-400mg/日)。前两者可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为,稳定患儿情绪;舒必利则可改善孤僻、退缩,使患儿活跃、言语量增多,并改善情绪。以上药物均需从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。尚有报道利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善该症的部分症状,但此方面有待于进一步研究和探讨。该类药可改善该症的刻板重复行为,改善情绪,并缓解强迫症状。可选用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。该类药也应从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。 孤独症患者需要更多的语言刺激和交流机会。奉化3-5岁孤独症康复
关于孤独症医治的几点共识:①孤独症缺乏药物医治。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后,因此孤独症医治一般认为是年龄越小、效果越好,但是并没有一个年龄的截止点,事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。②世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系,前述几个主要的训练方法各有优缺点,尚无证据表明哪一种疗法优于另外一种。各种方法有互相融合的趋势。③由于孤独症缺乏医治,尚存在数以百种的另类疗法(alternativetherapy),这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重。少部分未经特别训练和医治的孤独症儿童有自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能与此有关。④受电影电视剧影响,很多人会不由自主地将孤独症与“天才病”画等号,单纯地认为他们只是性格孤僻、不善言辞。然而在临床实践中,并不存在孤独症天才的说法,也只有极小部分孤独症人士拥有特殊的天才技能。数据表明,50%的孤独症儿童智能处于中度和重度低下水平,25%可能处于正常范围。部分孤独症患者智力发育不平衡,对某些事物的理解能力超于常人,相对来说记忆力比较强,在持续地探索下,也可能会获得一定的成就。故此,孤独症患者成为天才,是由长期努力促成的。 杭州儿童孤独症机构孤独症干预需要更多的关心和爱护,帮助他们建立自信。
虽然没有特定的膳食可以医治孤独症,但一些研究表明,饮食和营养可能对孤独症的症状和行为有一定的影响。以下是一些孤独症膳食注意的建议:1.增加Omega-3脂肪酸摄入:Omega-3脂肪酸对大脑发育和功能有益。您可以通过食用富含Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类(比如三文鱼、鳕鱼)、亚麻籽、核桃等来增加摄入量。2.增加抗氧化剂摄入:抗氧化剂可以帮助减少自由基的损害,对大脑健康有益。您可以通过食用富含抗氧化剂的食物,如水果(比如蓝莓、草莓、橙子)、蔬菜(比如菠菜、胡萝卜、番茄)和坚果来增加摄入量。3.控制糖分和加工食品摄入:一些研究表明,高糖分和加工食品的摄入可能与孤独症症状的加重有关。因此,建议减少糖分和加工食品的摄入,尽量选择新鲜、天然的食物。4.保持适当的饮食平衡:确保孩子获得足够的营养是非常重要的。建议提供多样化的食物选择,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。需要注意的是,以上建议供参考,具体的膳食调整应根据孩子的个体情况和医生的建议进行。如果您有任何疑问或担忧,建议咨询专业医生或营养师的意见。
典型孤独症(Classicalautism),也被称为Kanner三联症,是孤独症中最常见的类型,约占所有孤独症患者的70%。典型孤独症患者通常表现出以下特征:1.社交交往障碍:典型孤独症患者在社交互动方面存在明显的困难。他们可能缺乏眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通技巧,难以理解他人的情感和意图。他们可能表现出对社交场合的不适感、回避他人、缺乏共同兴趣等行为。2.语言和非语言沟通困难:典型孤独症患者的语言能力通常受到影响。他们可能延迟语言发展,表达能力有限,使用语言的方式也比较机械和刻板。此外,他们可能对非语言沟通方式(如手势、面部表情等)的理解和使用存在困难。3.刻板重复的行为和兴趣:典型孤独症患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣。他们可能对特定的事物或主题表现出异常的兴趣,并且坚持按照自己的方式去理解和处理这些事物。他们可能表现出重复性的动作、言语或行为模式,对环境的变化非常敏感。典型孤独症的症状通常在早期儿童时期就会出现,并且会持续到成年。虽然典型孤独症对患者的生活和发展造成了很大的困扰,但通过早期的干预和医疗,可以帮助患者改善社交技能、语言能力和生活质量。 定期进行语言评估,了解孩子的语言发展情况。
孤独症诊断标准的制定是为了帮助医生和心理学家更准确地识别和评估孤独症患者的症状和严重程度。这些标准为专业人士提供了一个共同的框架,以便更好地理解孤独症的特征和表现形式。(1980年):美国nerve病学会发布了《精神障碍诊断与统计手册第三版》(DSM-III),将孤独症纳入诊断体系。该标准将孤独症定义为一种儿童期发病的发育障碍,以社交互动受损、语言和非语言交流障碍以及刻板重复的行为模式为特征。(1994年):DSM-IV对孤独症的诊断标准进行了修订,将其归类为自闭症谱系障碍(ASD)。该标准强调了社交互动和沟通能力的缺陷,并引入了“谱系”概念,涵盖了从典型孤独症到亚斯伯格综合症等一系列相关疾病。(2013年):DSM-5进一步修订了孤独症的诊断标准,将ASD分为三个严重程度:轻度、中度和重度。该标准还明确了ASD的诊断必须包括社交互动和沟通能力的缺陷,并排除了其他可能引起类似症状的疾病。除了DSM标准外,世界卫生组织也发布了《国际疾病分类》(ICD)中的孤独症诊断标准。ICD-10(1992年)将孤独症归类为儿童期发病的发育障碍,而ICD-11(2018年)则将ASD定义为一种神经发育障碍,强调了社交互动和沟通能力的缺陷。 孤独症患者需要更多的关心和爱护,帮助他们建立自信。杭州儿童孤独症机构
孤独症行为干预是帮助孩子改善不良行为的重要手段。奉化3-5岁孤独症康复
随着对孤独症神经心理学机制的研究深入,心理理论(theoryofmind)缺陷逐渐被认为是孤独症的中心缺陷之一,所谓心理理论缺陷主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力。患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意(jointattention)、不能分辨别人的面部表情因而不能形成社会参照能力、不能和他人分享感觉和经验,因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊等。鉴于此,Gutstein建立了“提高患儿对他人心理理解能力”的RDI,Gutstein认为正常儿童人际关系发展的规律和次序是:目光注视-社会参照,互动-协调-情感经验分享-享受友情,他依此为孤独症儿童设计了一套有数百个活动组成的训练项目,活动由父母或训练者主导,内容包括各种互动游戏,例如目光对视、表情辨别、捉迷藏、“两人三腿”、抛接球等,训练中要求训练师或父母表情丰富夸张但不失真实,语调抑扬顿挫。Gutstein声称RDI方法取得了成功。与RDI相比,由Greenspan建立的地板时光训练体系也是以人际关系以及社会交往作为训练的主体,但是与RDI不同的是,在地板时光训练中,教师或家长是根据患儿的活动和兴趣决定训练的内容,在训练中,父母或老师一方面配合孩子的活动,同时在训练中不断制造变化、惊喜、困难。 奉化3-5岁孤独症康复
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