安徽小贝壳语言评估

应用行为分析法（applied behavioral analysis，ABA）在1987年由Lovaas报道，对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好效果的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，ABA仍有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主，刺激孤独症儿童各项能力发展。其主部分是任务分解技术( discrete trial therapy,DTT)。典型DTT技术包括以下步骤：①任务分析与分解；②分解任务强化训练：在一定的时间内只进行某分解任务的训练；③奖励（正性强化）任务的完成：每完成一个分解任务都必须给予强化( reinforce)；④辅助：根据儿童的情况给予不同程度的提示或帮助；随着所学内容的熟练程度，逐渐减少提示或帮助；⑤停顿(interval)：在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。训练要求个体化，系统化，严格性，一致性，科学性。训练强调为每周40小时。语言能够仿说但不会主动表达。安徽小贝壳语言评估

DSM-5（精神疾病诊断手册）规定，孤独症的主症状有：社会沟通和社会交往障碍，受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。不能进行正常的社会交往1.缺乏社会性兴趣孤独症孩子因喜欢独自玩耍，缺乏社会性兴趣。对于别人的问候，孤独症孩子极少用微笑来答应别人的笑容，对陌生人与对家人一样没有情感性的依恋。2.没有目光对视没有目光交流是孤独症孩子的一大症状。有些孤独症孩子偶尔也会看大人，这些眼光接触纯粹是工具性和机械性的。但即有些孤独症孩子会用目光或者动作来表示求助，这些目光是没有情感的，接触也非常暂短。正常发展的儿童会用眼光去看着大人寻求大人关注，孤独症孩子做不到。轻度语言评估一般正常儿童1岁左右开始说话，喊"爸爸、妈妈"，但语言发展迟缓的儿童可能要到二三岁才开始开口说话。

在言语矫治训练后，进行的评估结果分析。言语1：唇的圆展能力及韵母轮替进步明显，声调定位较准，舌虽然能上下左右运动，但不会灵活运用，导致声母、韵母发音音位异常。言语2：加强唇舌的强化训练，并利用“新概念学说话“软件进行舌面音等构音训练，提高言语清晰度。:言语3：语言清晰度有较大进步，声音响度适中，四声声调定位较准，但圆唇能力和舌的运动能力还欠灵活，导致部分舌尖前、后音发音异常。言语4：声气结合训练，并通过“新概念学说话”软件进行舌尖前、后音的构音训练，提高语言清晰度。

很多儿童没有语言的原因主要集中在以下两点。1被照顾的太好了，导致儿童咀嚼不足，吞咽功能不好，口腔肌肉力量不足，呼吸系统不好，导致唇、舌、喉的运动不协调，面部肌肉、舌头肌肉、唇部肌肉、颚的肌肉、咽喉的肌肉共济失调。结果就是运动性失语症！2、过多的摄入电子产品，缺少语言环境的刺激。言语产生和感知的整个过程需要神经信号的不断传导和转换，亦即无论是言语输出还是输入，都是极其复杂的神经信号传导、解码和处理过程。如果前庭处理功能不足，导致很多的视觉信息和听觉信息无法有效被解读，被编码，被传导至特定功能区，就不会有相应功能，言语自然也就无法形成。语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

影响儿童语言发展的主要因素1.大脑功能区人类左脑的语言功能区包含视觉语言中枢、听觉语言中枢和运动语言中枢三个专区。如果孩子大脑双侧分化不全，比如，爬行敏感期过少或者没有爬行等，没有产生丰富的脑网络连接，没有实现各功能区的高度专责化，那么这三个语言区就不能及时准确接收语言信息，产生相应的功能，其外在表现就是不会说话。2.口腔功能口部运用协调是语言产生的先决条件。而**能破坏这项能力的一项行为，就是给孩子长期喂饭，吃流食，造成孩子舌头灵活性不足，下颌稳定性不够，**终演变成说话晚。3.视知觉对于婴幼儿，起初的语言学习主要靠观察模仿，也就是说，光靠听到声音是不够的，他还必须看到大人说话时的口型动作，才能在模仿中逐渐学会发音。所以，良好的视知觉功能也是儿童语言学习的基础前提之一。0—6岁是幼儿语言发展的敏感期，在此阶段采用科学的方法，正确的语言引导，会起到事半功倍的效果。温州孩子语言发育迟缓

语言韵律问题：儿童能听会说，但说话时存在韵律失调的问题，表现为语调、节奏、重读和重音等方面的异常。安徽小贝壳语言评估

“喜欢用肢体动作来表达自我的需求”(1)前期在无语言环境中孩子养成的习惯(当孩子用肢体动作来表示自己的需求时，家长明白孩子的意思，也就立即满足了孩子的需求，从而让孩子感觉肢体表示要比表达容易，反正妈妈也明白我的意思);(2)家长没有给孩子表达的机会;解决策略：(1)把握好时机，当孩子有需求时，结合当时的情景，激发孩子去表达;(2)让孩子喜欢上语言，喜欢上表达，当孩子用语言表达出需求时(如：我喝水)，家长可以立即满足孩子的要求，让孩子明白语言的有效性;(3)多给孩子创造表达的情景，给孩子表达的机会。安徽小贝壳语言评估

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