温州儿童语言咨询

应用行为分析法（applied behavioral analysis，ABA）在1987年由Lovaas报道，对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好效果的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，ABA仍有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主，刺激孤独症儿童各项能力发展。其主部分是任务分解技术( discrete trial therapy,DTT)。典型DTT技术包括以下步骤：①任务分析与分解；②分解任务强化训练：在一定的时间内只进行某分解任务的训练；③奖励（正性强化）任务的完成：每完成一个分解任务都必须给予强化( reinforce)；④辅助：根据儿童的情况给予不同程度的提示或帮助；随着所学内容的熟练程度，逐渐减少提示或帮助；⑤停顿(interval)：在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。训练要求个体化，系统化，严格性，一致性，科学性。训练强调为每周40小时。语言的爆发期是2--3周岁，这时需要足够的语言和环境刺激。温州儿童语言咨询

几种常见的仿说功能①沟通方式孩子通过立即仿说跟你沟通，他马上重复你的话，意思是“我听见你说话了，但不完全明白你的意思，我需要时间处理信息。”②轮流沟通孩子知道该轮到他讲话了，他也想参与对话，但是他目前只会重复你的问题。通过重复你的话，他表示完成了他这方面的沟通。比如妈妈说：“把遥控器拿过来”，孩子听懂了，也把遥控器拿过来了，但是只会说:“把遥控器拿过来”。③表达情绪孩子想表达情绪，但是不会，于是演示记忆中上次出现同样情绪的情景。延迟仿说在这种情况出现较多。比如有个孩子每次高兴起来都会嚷嚷:“大气球!”你四周张望，没有气球啊?什么情况?情况是这样的：他记得跟爸爸妈妈去游乐场玩，在游乐场看见了一个大气球，那天他玩的很开心，于是就借用这个情景来表达自己高兴的心情。④提出需求有些听起来让人莫名其妙的话，可能是在提要求。孩子在用这个词表示他想吃东西。⑤确认自己在做一件事的过程中，把过程背诵出来。比如在接受ABA训练后多年，小明刷牙的时候还在背诵ABA老师的任务分析指示“首先，明明要把牙刷拿出来，然后。。。”他这么做在自我肯定，自我指导，不断地确认自己的行为。金华小贝壳语言训练一些语言发育迟缓儿童因口语表达能力低，或有发音异常，多用示范、手势、模仿作为代偿的交流方式。

除了语言***本身受损外，语言发展迟缓的原因，大多来自于感觉统合不足引起的。感觉统合对语言发展造成的影响，语言的发展基础可以从以下三方面观察。1、大脑皮质语言区的发展情形。2、前期言语沟通行为的发展。3、对外界认知能力的发展。前者属大脑生理示范图，后两者属于心理学范围，但三者都和感觉统合都有密切的关系。从感觉统合观点来看，语言发展迟缓问题，自然与大脑生理学息息相关，大脑皮质损伤、甚至脑性麻痹，都会造成语言学习的困难。而脑前的网状中心发展不佳，协调功能不足，也会使发音、说话、阅读、写字等能力受到影响。

仿说的训练技巧1.首先把大段仿说的语言分解成小块，增强理解，然后重新组合。比如“打开冰箱”、“拿出苹果”在教的时候，家长要做出相应行为，每一步到底是什么意思，帮助孩子理解。2.调动各种感官帮助增加理解力：孩子持续仿说的根本原因在于认知能力没有跟上，也就是没明白你的话的意思，通过照片，实物，录像等渠道，增强理解力。3.遵守“少即是多“的原则：多鼓励结构简单的功能性的语言；4.避免冲动地替孩子讲话。5.避免使用孩子的名字：比如打招呼时会说“你好敏敏”，孩子也会照说“你好敏敏”，那我们训练时就教TA“你好”。6.练习初期，避免问句：看到孩子伸手拿苹果，如果你问“你要吃吃苹果吗?”你得到的回答很可能是”你要吃苹果吗?”这时候你应该示范：“我要吃苹果”。7.从孩子的视角出发，在同一水准示范：也就是说，你想要孩子怎么说话，你就用什么方式来示范语言。8.台词的辅助与淡出：比如开始练习问句时，你提出问题，不要等孩子仿说，马上把答案连着一起说出来，比如“你要吃苹果吗？要”，逐渐练习只提出问题，不给予回答，直到孩子可以自己回答“要”。语言能力的发展和认知能力有很大关系。

言功能区绝大多数都在左脑，如布罗卡区，韦尼克区，运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。为了提高大脑的工作效率，大脑的两个半球要进行专责化。两个半球负责功能不相同，而且也不是等势的。大多都是语言在哪个半球，哪个半球就是优势半球，绝大多数都是左半球为优势半球。如果左右半球没有分化好，没有形成优势半球，那么右脑以后也可能会负责语言。结果即是2个半球之间分化不良，专责化不成熟，外在表现就会有自言自语。这也可能和前庭功能失调有关，因为前庭系统掌管着左右脑互用，所以如果前庭系统失调导致左右脑互用不良，也可能会引发自言自语。对于零语言儿童，家庭训练可以从口部运动和发音开始。江西孩子语言组织

当婴儿牙牙学语的时候，就开始了他的语言敏感期。温州儿童语言咨询

影响儿童语言发展的主要因素1.大脑功能区人类左脑的语言功能区包含视觉语言中枢、听觉语言中枢和运动语言中枢三个专区。如果孩子大脑双侧分化不全，比如，爬行敏感期过少或者没有爬行等，没有产生丰富的脑网络连接，没有实现各功能区的高度专责化，那么这三个语言区就不能及时准确接收语言信息，产生相应的功能，其外在表现就是不会说话。2.口腔功能口部运用协调是语言产生的先决条件。而**能破坏这项能力的一项行为，就是给孩子长期喂饭，吃流食，造成孩子舌头灵活性不足，下颌稳定性不够，**终演变成说话晚。3.视知觉对于婴幼儿，起初的语言学习主要靠观察模仿，也就是说，光靠听到声音是不够的，他还必须看到大人说话时的口型动作，才能在模仿中逐渐学会发音。所以，良好的视知觉功能也是儿童语言学习的基础前提之一。温州儿童语言咨询

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