修复体牙科水门汀的选择。综上所述,牙科水门汀各有优点与不足,为获得较佳粘固效果,应充分了解每一类型材料粘固原理及性能特点,根据材料的力学性能及修复体设计、基牙抗力形和固位形情况选择合适的水门汀,这是确保固定修复体长期使用寿命的关键。若修复体固位好,强度也较高,如金属烤瓷冠、金属嵌体,则可用非粘接性水门汀或低粘接性水门汀粘固,因为这种情况下水门汀的强度不是特别关键。硅酸盐瓷修复体强度较低,透明性好,需用粘接性树脂水门汀粘固,前牙修复体较好用光固化型水门汀,特别是瓷贴面。氧化锌丁香油水门汀:可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。江苏氧化锌水门汀代理商
玻璃离子体水门汀是70年代初问世的一种新型水门汀类材料,它是在聚羧酸锌水门汀的基础上发展起来的。由于其独特的美观性能和粘接性能,目前临床上可选择的玻璃离子体水门汀种类较多,应用范围也较初有了很大的扩大。光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、儿童的I、II类洞及桩核修复。单糊剂型光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、小I类洞、儿童的I、II类洞修复,不能用于恒牙咬合面较大面积缺损修复。在玻璃离子水门汀中混入银合金粉可以明显增强玻璃离子水门汀的强度,可用于后牙咬合面小缺损及桩核修复,由于呈银灰色,该材料的应用范围受到限制。国产水门汀电话口腔临床常用的水门汀有:聚羧酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀。
制样方法对玻璃离子水门汀与牙釉质间剪切粘接强度的影响。玻璃离子水门汀是一种公认的能与牙体形成良好粘接的修复材料。但在采用剪切粘接强度评价其粘接性能时,常常与临床结论有一定的差距,如玻璃离子水门汀的粘接强度要远小于复合树脂的粘接强度,然而其长期临床应用表明,其固位效果要大于复合树脂修复体,因此采用剪切强度来评价粘接修复材料的粘接性能时,存在一定的局限性。但作为一种简单、直观、有效的方法,目前仍有大量的文献采用该方法来评价玻璃离子水门汀的粘接性能。由于玻璃离子水门汀是一种水敏性材料,在材料的固化初期,外来水的污染可导致水门汀性能的明显性下降。
玻璃离子水门汀组成:传统的玻璃离子体水门汀为粉液剂型。粉剂为氟铝硅酸钙玻璃粉,液剂为聚丙烯酸或聚丙烯酸与依康酸共聚物的水溶液,其浓度一般不超过50%;此外,液体中还加有少量的酒石酸,以改善其操作性能和凝固性能。与聚羧酸锌水门汀相似,聚丙烯酸可做成粉状,与铝硅酸钙玻璃粉混合,使用时与水混合即可,此为单粉剂型玻璃离子体水门汀。光固化玻璃离子体水门汀是一种树脂改性产品,可以是粉液型,也可以是单糊剂型。粉液型产品的粉剂主要是氟铝硅酸钙玻璃粉,并含有聚合反应促进剂(有机叔胺)。液剂主要是具有多个羟基的甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸β-羟乙酯、光引发剂和水。这类产品既具有复合树脂的一些特点,又具有玻璃离子水门汀的一些特性,被称为聚酸改性复合树脂,又称为复合体。水门汀其粘接强度是保证治效果的重要前提。
水门汀类制剂——氢氧化钙临床应用:(1)盖髓剂:包括间接盖髓或直接盖髓剂。(2)根管消毒剂:可作为根管消毒剂,通常使用粉液剂型,成稀糊剂状,易取出。(3)根管充填剂:用氢氧化钙水门汀充填根管,可以早期诱导根尖封闭,在根尖孔形成骨样组织及钙化区域,而且根尖周的炎症也较轻。(4)牙本质脫敏:可用于牙颈部及根面的脫敏,其可能的原理有三:①可以阻塞牙本质小管;②具有矿化作用;③可以刺激继发性牙本质的形成。应用时,将调和好的氢氧化钙水门汀黏附于过敏处,任其自然脱落。考察不同类型的水门汀在不同pH值的浸泡液中的溶解性,为临床选材及防护提供一定的理论依据。福建离子水门汀代理商
水门汀具有良好的强度和低溶出率,当然需要在凝固后才能展现出来。江苏氧化锌水门汀代理商
树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感,凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀,水溶解率低于传统玻璃离子水门汀,即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合,粘接强度不高,但操作简便,技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4 mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力,结果显示,内聚角为26°时,修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实,基牙内聚角从6°增加到24°后,磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见,传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。江苏氧化锌水门汀代理商
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