尿素氮的由来：尿素氮是氨基酸代谢终产物之一。氨基酸在脱氨作用下产生的氨在肝内转化为尿素氮，尿素氮由肝进入血液循环后主要通过肾排泄。血中尿素氮的浓度取决于机体蛋白质的分解代谢、食物中蛋白含量及肾的排泄能力。尿素氮可自由地滤入原尿，约50％可被肾小管重吸收。在摄入食物及体内分解代谢较稳定的情况下，其血中浓度取决于肾排泄能力。肾小球滤过功能降低时尿素氮排出受阻，因此，尿素氮是在一定程度上可反映肾功能的指标。尿酸的由来：嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，**后生成尿酸。血中尿酸全部通过肾小球滤过和肾小管排泄，但绝大部分被肾小管重吸收，故尿酸的***度不到10％。由肾排出的尿酸占总排出量的2/3～3/4，其余在肠道内被微生物的酶分解。肾小球滤过率降低时，尿酸不能正常排泄而在血中浓度升高。因此，血液中尿酸浓度可反映肾功能。2.检查尿肌酐、尿尿素氮和尿尿酸有什么意义?(1)尿肌酐测定的临床意义①增高：见于巨人症、肢端肥大症等。②降低：见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎代偿期、急性或慢性肾功能不全、重度充血性心功能不全、肌肉萎缩性疾病等。(2)尿尿素氮测定的临床意义①增高：可见于体内组织分解代谢增加时。双定位体外冲击波碎石机。吉林慧康体外冲击波碎石机
如高热等。②降低：可见于肾功能障碍、严重肝疾病等。(3)尿尿酸测定的临床意义①增高：可见于痛风、慢性白血病、红细胞增多症、急性重症肝炎、中毒性肝炎、肌肉损伤、食用富含**白食物(如动物内脏肝、肾)等。②减低：可见于肾炎。3.内生肌酐***率是怎样得来的?临床意义如何?内生肌酐***率(creatinineclearancerate，Ccr)的计算公式为：其中：U为尿肌酐，单位为umol/L；V为每分钟尿量，单位ml/min，为24小时尿量(m1)÷(24×60)min；P为血肌酐，umol/L。由于每个人肾大小不同，每分钟排尿能力也有所差异，为消除个体差异进行体表面积矫正，矫正后内生肌酐***率的计算公式为：Cre=U×V/P×其中A：受试者实测体表面积(m2)；：欧美成人平均体表面积(m2)。内生肌酐***率用于反映肾小球滤过率，具有简便易行的优点。4.肾小球滤过率测定的临床意义有哪些?肾小球滤过率(GFR)是指肾在单位时间内***血浆中某一物质的能力。通常用***率测定肾小球滤过率，推算出肾每分钟能***多少血浆中的该物质，并以体表面积加以矫正。GFR主要取决于肾小球内***和肾小囊中的静水压、胶体渗透压以及滤过膜的面积和***超滤分数(后二者统称为滤过系统)等因素。。黑龙江体外冲击波碎石机kv复旦大学附属华山医院，体外冲击波碎石机。
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⑶肾上中盏、肾盂及输尿管结石**活动：肾上中盏、肾盂及输尿管结石（特别是肾上盏及输尿管上段结石）在ESWL术后宜选择顺行运动，即坚持直立跳跃，如跳绳、蹦台阶、摇摆机上抖动等，跳跃时须脚跟先触地，输尿管下段结石需练习健侧单脚跳跃，输尿管中段结石需练习患侧单脚跳跃。直立跳跃运动每次持续15～30分钟。跳跃运动后休息时宜健侧侧卧位（肾中盏结石碎后视结石所在肾盏开口方向酌情分别选取侧卧、仰卧、俯卧，马蹄肾结石碎后应俯卧位，使结石处于盏颈的正上方，可借助结石自身重力顺利排出），每天2～6次。如果肾、输尿管结石较大（长径>15mm），因碎石后结石碎粒较多，术后宜患侧卧位2～3天，以减慢结石排出速度，以免碎石颗粒迅速涌入输尿管形成“石街”招致尿路梗阻，或者在下降过程中引起输尿管平滑肌强烈收缩，从而导致肾绞痛发作。⑷肾下盏结石**活动：肾下盏结石取头低脚高逆流**，如倒立或臀膝位（膝胸卧位），即身体冠状面与床面呈45～60度，有利于结石顺利通过盏颈，**取向的同时需轻拍患侧腰部区域，促使结石碎粒顺尿流向肾盂方向移位，持续每次10～30分钟，然后健侧卧位30分钟，每天按其步骤进行2～3次。⑸膀胱结石**活动：膀胱结石一般体积较大。海军军医大学附属长海医院，体外冲击波碎石机。
肾细胞*彩色血流图抱球型肾细胞*彩色血流图星点型肾细胞*彩色血流图少血管型肾细胞*彩色血流图血管丰富型2．血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma）声像图血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤（hamartoma），**无包膜，呈圆形或类圆形高回声或强回声，无声影。**为单发或多发，且以多发性为多见。大**常有内部出血，呈不均匀回声，多次内部出血形成洋葱片状图案，容易识别，有利于鉴别诊断。在小**彩色血流不进入，在大**，彩色血流图也*有少量血流进入瘤内。肾血管平滑肌脂肪瘤声像图肾血管平滑肌脂肪瘤声像图**内多次出血，形成洋葱片样图案3．肾母细胞瘤（nephroblastoma）声像图肾母细胞瘤又称Wilm’s瘤，是儿童的肾实质**，发现时往往已很大，侵占肾的大部。**有包膜回声，内部回声欠均匀或呈混合回声型。4．肾盂移行细胞**状*（transitionalcellcarcinoma）声像图表现为肾盏或肾盂内低回声肿块，周边可见到清楚的肾盂壁。如因**造成尿路梗阻，出现肾积水，**显示尤为清楚。医用体外冲击波碎石机海南省农垦总局医院。江西精诚体外冲击波碎石机
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结石是一种高发疾病，查出结石后很多人不愿做手术，体外冲击波碎石正好满足他们的愿望。体外冲击波碎石术可用于***大部分泌尿系结石，而碎石后的排石方法得当与否，对患者的***效果至关重要。绝大多数患者可能只知道ESWL术后的一般注意事项，而对于碎石后的个体化精细排石措施知之甚少。指导患者朋友如何做到精细地排石，从而减少肾绞痛发生几率、缩短排石时间、减少结石残留、减低复震次数、提高结石排净率。体外冲击波碎石是目前临床应用较多的***肾结石、尿路结石的手术方法之一，作为一种手术，术后护理同样重要，如果术后护理做的较好，很大程度上可以提高***率，病加快愈合。一、饮水量及次数根据患者身体状况增减术后饮水量及次数。一般推荐饮水每天2500～3000毫升（相当于纯净水5～6瓶）或以上，均分于全天，注意睡前、餐后及夜饮各1次，保持每天尿量2000毫升以上，以达到稀释尿液和冲洗尿路的作用，并促进肾盂和输尿管的蠕动，有利于结石及时随尿排出。但对肾绞痛发作者当天不宜加大饮水量。二、辅助用药术后按接诊医生建议酌情给予***、解痉、***、口服中成药排石颗粒，必要时给予静脉输液。患者需向医生问清楚术后使用药物的剂量、用法及不良反应等。 吉林慧康体外冲击波碎石机
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