层流手术室的特点:(1)手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。(2)可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。(3)手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。(4)手术室内空气清新、爽洁,工作环境舒适。(5)层流手术室,一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒,既节省劳动,又免除了不良气影响。(6)噪音:由于层流手术室采用送风天花,噪音来源主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为42dB,可无不适;较大的噪音来源其实为设备及医用器械,合理的布局与装饰是可以避免的。(7)层流手术室造价昂贵,"月耗斗金",非条件优越,恐难奢求。洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。海口专业强手术室完备的项目管理
手术室的设计坐南朝北,位于建筑的较高处,以保持空气洁净,地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理:即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道:即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色,以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有:空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。手术室的设备除了具备一般手术室常规器械外,应有闭路电视、空调、高级电刀(进口),为保证不因意外停电影响手术,医院应备有发电设施。不使手术室地面污染,比较好使用交换车等现代推车。手术间布局应力求简洁,柜子应用耐湿、牢固材料制成,以便于清洁。所有物品均应固定设置,保持存放有序,力求各间统一、规范。海口专业强手术室详细的规划指导90年代,我国掀起了建设洁净手术室的高潮。
手术器械管理(1)无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能,腔镜仪器每周检查维护,设专人管理,所有手术器材由专管护士每周大检查一次。(2)贵重手术器材设专柜上锁,定位、定量,定册、专人管理,设立“贵重手术器材登记本”,由专管护士负责每周清点与使用后销账,防止器械丢失。(3)外来手术器材由供应商送供应室交接清点,清洗。(4)手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹,同时检查器械的性能与配件状况。(5)常规手术器械:日间手术结束,器械经初步清洗后即送供应室处理。夜间手术,器械清水冲洗干净→擦干后次晨送供应室。污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟,再按以上方法处理。(6)腔镜手术结束后,腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。
手术室设计中风阀施工安装要点:(1)、手术室设计中斜插板风阀的安装,阀板必须为向上拉启;水平安装时,阀板还应为顺气流方向插入;(2)、防火阀、排烟阀(口)的安装方向、位置应正确。防火分区隔墙两侧的防火阀,距墙表面不应大于200mm。(3)、手术室设计中各类风阀应安装在便于操作及检修的部位,安装后的手动或电动操作装置应灵活、可靠,阀板关闭应保持严密。防火阀直径或长边尺寸大于或等于630mm时,宜设支、吊架。排烟阀(排烟口)及手控装置(包括预埋套管)的位置应符合设计要求。预埋套管不得有死弯及瘪陷。除尘系统吸管段的调节阀,宜安装在垂直管段上。采用三通道布局,医务人员与患者、无菌物品与术后器械、敷料、污物等出入室问路线严格区分。
层流手术室具体操作:1.严格净化各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌;另外,层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。2.正压通气层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),手术室内形成正压环境,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。目前,层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式。洁净手术室项目是一个科技含量高、学科综合性强的净化工程。海口专业强手术室完备的项目管理
净化与数字化的结合将是未来数字一体化手术室方案发展的趋势。海口专业强手术室完备的项目管理
洁净手术室的装修建设标准:(1)洁净手术部内墙面应使用不易开裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料:墙面必须平整、防潮防霉。Ⅰ、Ⅱ级洁净室墙面可用整体或装配式壁板;Ⅲ、Ⅳ级洁净室墙面也可用大块瓷砖或涂料。缝隙均应抹平。(2)洁净手术部内墙面下部的踢脚必须与墙面齐平或凹于墙面;踢脚必须与地面成一整体;踢脚与地面交界处的阴角必须做成R≥40mm的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角。(3)洁净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角应为圆角。通道两侧及转角处墙上应设防撞板。(4)洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。(5)洁净手术部如有技术夹层,应进行简易装修,其地面、墙面应乎整耐磨,地面应做好防水,顶、墙应做涂刷处理。海口专业强手术室完备的项目管理
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