上海设计施工一站式服务手术室高质量的售后服务

自净化技术应用于医疗领域以来，医用净化工程便开始起步。90年代，我国掀起了建设洁净万级手术室的高潮。进入21世纪以来，洁净手术室得到更进一步的发展，部分新兴民办医院更是在建设之初便参照了净化标准，建设了洁净手术室。然而，随着洁净手术室净化工程的不断发展，也出现了一些较为严重的问题。一、行业内发展不均衡洁净手术室项目是一个科技含量高、学科综合性强的净化工程，因此行业发展十分不均衡。大量的净化工程公司技术实力薄弱，工程质量保障性差，致使医院投入大量资金，效果却不尽如人意。而技术实力雄厚、服务质量好的净化工程公司却可以傲视群雄，占得先机。所以，这一行业发展呈现典型“金字塔”形状。二、院方缺少关于洁净手术室的专业知识洁净手术室净化工程并不是单纯的安装几台净化设备即可，要达到净化目标，需要合理设置室内空间布局、气流流动方向、换风新风次数等。很多医院不懂净化，导致和净化工程公司沟通不畅，尤其是在采购设备环节，由于无法做到货比三家，很难达到比较好的性价比，使得洁净手术室净化工程的造价偏高，从而导致后期医疗成本的攀高。三、洁净手术室后期的维修费用过高洁净手术室净化工程后期维修费用过高的问题也比较明显。洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。上海设计施工一站式服务手术室高质量的售后服务

对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。沈阳高质量手术室详细的规划指导万级手术是是上海天翎净化有限公司主要负责的项目。

无菌物品管理制度：（1）、各类无菌物品由专人负责检查，确保合格率。（2）、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。（3）、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、储存、使用的管理要求执行。（4）、根据物品的性质选择合适的方式，能耐受高压物品，不能耐受高温高压的物品采用环氧己烷或其它低温方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。（5）、布类包装的高压的物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压的有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷有效期为一年。（6）、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。（7）、打开无菌物品前，首先检查日期、指示标记是否达到合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。（8）、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到合格标准，合格后方可使用。（9）、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌用物严格执行一人一用一领制度。

医院手术室洁净设计中会存在两个问题：一、高级别洁净室风量过大，如按照《洁净厂房设计规范》（以下简称规范），百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h（对应断面风速为），如此大的送风量，送风功耗达，送、回风管道占用建筑空间大，风系统噪声控制困难。二、对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。手术室净化总体设计要求分区明确，人流、物流与污物流通道合理，辅助用房完善，功能与设施先进完备。

新建洁净手术部在医院内的位置，应远离污染源，并位于所在城市或地区的多风向的上风侧；当有多个盛行风向时，则应在所有风向中具有小风频风向(例如东风)的对面(则为西面)确定洁净手术部的位置。洁净手术部应自成一区，并宜与其有密切关系的外科护理单元临近，宜与有关的放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷。洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区，不同区之间宜设置分区隔断门。洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则，根据医院具体平面，在尽端布置、中心布置、侧向布置及环状布置等形式中选取洁净手术部的适宜布局；在单通道、双通道和多通道等形式中按以下原则选取合适的通道形式：单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件；多通道布置应具备对人和物均可分流的条件；洁、污双通道布置可不受上述条件的限制；中间通道宜为洁净走廊，外廊宜为清洁走廊。洁净手术部的平面布置应对人员及物品(敷料、器械等)分别采取有效的净化流程(图)。净化程序应连续布置，不应被非洁净区中断。控制水平较理想的是使用手术台附近的空气洁净度达到100级。上海设计施工一站式服务手术室高质量的售后服务

新建洁净手术部在医院内的位置，应远离污染源，并位于所在城市或地区风向的上风侧。上海设计施工一站式服务手术室高质量的售后服务

层流洁净手术室的维护：（1）专人维护，定期监测整个空调系统应有专人负责，定期检查、维修、保养，对过滤网及时清洗。每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养，检查净化效果，发现不合格及时找出原因，并采取有效措施。（2）回风口及地面的清洁维护每日早晨用湿布抹擦所有物体表面及回风口，每周彻底清洗回风口、天花板的回风纱窗。地面每日用清洁剂拖擦，再用清水拖净，如有血迹及其它污染物污染时，应及时用消毒剂擦洗。搬运重物时应在地面上垫其它物品，以免在地面上划痕。（3）控制面板的维护控制面板包括时钟、计时钟、温湿度控制器、照明、空调机组、对讲系统等。护士操作时要掌握要领，正确操作，轻轻触摸开关即可，毋须用力敲打。（4）电动门的维护电动门开关方式包括电动、感应、手动三种。电动开关只需用手或肘部轻轻按压即可，切忌重压或长时间按压。使用感应时只需膝部或脚接近感应窗口，门便自动开启。如果出现故障时需关闭电源，利用手动，切忌强行拖拉。工作人员合理安排工作程序，避免增加不必要的开门次数。上海设计施工一站式服务手术室高质量的售后服务

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