自净化技术应用于医疗领域以来,医用净化工程便开始起步。90年代,我国掀起了建设洁净手术室的高潮。进入21世纪以来,洁净手术室得到更进一步的发展,部分新兴民办医院更是在建设之初便参照了净化标准,建设了洁净手术室。然而,随着洁净手术室净化工程的不断发展,也出现了一些较为严重的问题。手术室净化工程相关知识的学习,更深入的了解手术室的设计和建设。一、行业内发展不均衡洁净手术室项目是一个科技含量高、学科综合性强的净化工程,因此行业发展十分不均衡。大量的净化工程公司技术实力薄弱,工程质量保障性差,致使医院投入大量资金,效果却不尽如人意。而技术实力雄厚、服务质量好的净化工程公司却可以傲视群雄,占得先机。所以,这一行业发展呈现典型“金字塔”形状。二、院方缺少关于洁净手术室的专业知识洁净手术室净化工程并不是单纯的安装几台净化设备即可,要达到净化目标,需要合理设置室内空间布局、气流流动方向、换风新风次数等。很多医院不懂净化,导致和净化工程公司沟通不畅,尤其是在采购设备环节,由于无法做到货比三家,很难达到很高的性价比,使得洁净手术室净化工程的造价偏高,从而导致后期医疗成本的攀高。 空气净化系统每日由夜班护士提前1h开启手术间空调系统,将温度按需调至22℃~25℃,湿度控制在40%~60%。长春客户满意手术室精确的设计/装修报价
在手术室风量计算和气流组织方面,突破工业洁净室设计思路,引入降低总风量,强化局部送风,重在手术床及器械桌区域的设计概念,具体做法如下:(1)对于所有级别的手术室,均突破了全室稀释和净化的概念,引入局部强化净化观点,将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方,即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱",根据级别不同采用不同送风断面尺寸。(2)对于百级或千级手术室,采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为×,断面流速,因此送风量为7258m3/h,如果为百级,则采用送风层流箱覆盖面积为×,断面流速仍为,则送风量11340m3/h,工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验,但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量(即大面积、低风速)的方式,因为根据国内医院的具体情况,采用小风速时对客观条件要求过于苛刻,且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流,很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速,如回风口设置恰当,不仅可以使送风保持较好单向流型,而且其单向流的分流高度会小。浙江整体效果好手术室高质量的售后服务手术室净化级别要求分别为千级(I级)、万级(II级)、十万级(III级)。
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。由于欧美手术室洁净标准与中国环境存在细微差别,常规的国际标准和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的长期稳定(一般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新),所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。
层流净化手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。层流净化手术室的级别区分Ⅰ0.4个/30minφ90皿(10个/m3)5个/cm21000级(局部100级)Ⅱ1.5个/30minφ90皿(50个/m3)5个/cm210000级Ⅲ4个/30minφ90皿(150个/m3)5个/cm2100000级Ⅳ5个/30minφ90皿(175个/m3)5个/cm2300000级洁净等级适用手术种类用房安排100级(特别洁净)瓣膜置换、心脏手术、人工关节置换、神经外科、手术间1000级(标准洁净)眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科体外循环灌注准备室10000级(一般洁净)胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术)手术间、无菌室100000级(一般洁净)门诊、急诊,全身烧伤走廊、洗手间、麻醉预备室。合理的平面设计是手术室设计的前提。
当今医疗设施有了很大改善,相关部门也制订了针对性的制度标准。(1)为适应医院装修设计洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定本建设标准。(2)本建设标准使用医院装修设计的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执。(3)清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。(4)医院装修设计洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。(5)洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。(6)医院装修设计洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,与普通手术部(室)并存的功能区域。(7)医院装修设计洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别。洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。大连EPC手术室精确的设计/装修报价
各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器。长春客户满意手术室精确的设计/装修报价
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