层流手术室具体操作:1.严格净化各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌;另外,层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。2.正压通气层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),手术室内形成正压环境,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。目前,层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式。净化手术室是医院建设必做的项目之一,这是医院正常运营的客观要求,也是长远发展的需要。武汉洁净手术室一站式服务
洁净手术室空气过滤器的检测试验方法:(1)质量法(粗中)过滤器安装在标准试验风洞内,上风端连续发尘,每隔一段时间测量穿过过滤器的粉尘质量,得到过滤器在该阶段粉尘质量计算的过滤效率(2)比色法(中)在过滤器前后采样,含尘空气经过滤纸,将污染的滤纸放在光源下照射,再用光电笔比色计测出过滤器前后滤纸的透光度;在粉尘的成分、大小和分布相同的条件下,利用光密度和积尘量成正比的关系,计算出过滤效率。(3)粒子计数法(高)将含尘气流以很小的流速通过强光照明区,被测空气中的尘粒依次通过时,每个尘粒将产生一次光散射,形成一个光脉冲信号,根据光脉冲信号幅度大小与粒子表面的大小成正比的关系,由光电倍增管测得粒子束及亮度,确定其过滤效率。合肥专业强手术室数十年行业精耕当前数字化手术室系统在医院洁净手术部建设中的重要作用。
洁净手术室空气过滤器的检测试验方法:1、DOP(邻苯二甲酸二辛脂)(高)将试验尘源为0.3um单分散相DOP液滴加热成蒸汽,在特定条件下冷凝成微小液滴,去掉过大和过小的液滴后留下0.3um左右的颗粒,雾状DOP进入风道,然后测量过滤器前后气样的浊度,由此判断过滤器对0.3um的粉尘的过滤效率。2、计数扫描法(高)测量仪器为大流量激光粒子计数器或凝结核计数器。用计数器对过滤器整个出风面进行扫描检验,计数器给出每一点粉尘的个数和粒径。3、油雾法(高)尘源为油雾,量为含油雾空气中的浊度,仪器为浊度计,以气样的浊度差来判定过滤器对油雾颗粒的过滤效率。4、钠焰法(高)盐水在压缩空气的搅动下飞溅,经干燥形成微小烟雾并进到风道。在过滤器前后分别采样,含盐气样使氢气火焰的颜色变蓝、亮度增加。以火焰亮度(火焰光度计)来判断空气的盐雾浓度,并确定过滤器效率。
当今医疗设施有了很大改善,相关部门也制订了针对性的制度标准。(1)为适应医院装修设计洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定本建设标准。(2)本建设标准使用医院装修设计的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执。(3)清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。(4)医院装修设计洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。(5)洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。(6)医院装修设计洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,与普通手术部(室)并存的功能区域。(7)医院装修设计洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别。采用三通道布局,医务人员与患者、无菌物品与术后器械、敷料、污物等出入室问路线严格区分。
无菌物品管理制度:(1)、各类无菌物品由专人负责检查,确保合格率。(2)、无菌物品与非无菌物品不能混放,无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm,离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨,循序排放,分类放置,储存环境必须有空气消毒设施。(3)、一次性无菌医疗用品严格按照购入,验收、储存、使用的管理要求执行。(4)、根据物品的性质选择合适的方式,能耐受高压物品,不能耐受高温高压的物品采用环氧己烷或其它低温方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。(5)、布类包装的高压的物品有效期为一周,纸塑包装的物品采用高压的有效期为六个月,纸塑包装的物品采用环氧己烷有效期为一年。(6)、无菌物品严格按照有效期先后使用,严禁使用过期物品。(7)、打开无菌物品前,首先检查日期、指示标记是否达到合格标准,包装是否完整,有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。(8)、整理无菌器械桌时,首先检查各个包内指示卡是否达到合格标准,合格后方可使用。(9)、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度,各种无菌用物严格执行一人一用一领制度。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。浙江净化手术室一站式服务
现阶段,数字化医院是未来医院的发展方向。武汉洁净手术室一站式服务
新建洁净手术部在医院内的位置,应远离污染源,并位于所在城市或地区的多风向的上风侧;当有多个盛行风向时,则应在所有风向中具有小风频风向(例如东风)的对面(则为西面)确定洁净手术部的位置。洁净手术部应自成一区,并宜与其有密切关系的外科护理单元临近,宜与有关的放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷。洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区,不同区之间宜设置分区隔断门。洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则,根据医院具体平面,在尽端布置、中心布置、侧向布置及环状布置等形式中选取洁净手术部的适宜布局;在单通道、双通道和多通道等形式中按以下原则选取合适的通道形式:单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件;多通道布置应具备对人和物均可分流的条件;洁、污双通道布置可不受上述条件的限制;中间通道宜为洁净走廊,外廊宜为清洁走廊。洁净手术部的平面布置应对人员及物品(敷料、器械等)分别采取有效的净化流程(图)。净化程序应连续布置,不应被非洁净区中断。武汉洁净手术室一站式服务
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