为规范本市体外冲击波碎石技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本市体外冲击波碎石技术应用的实际情况，制定本规范。本规范为本市医疗机构及其医师开展体外冲击波碎石技术的基本要求。本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应。具有卫生行政部门核准登记的泌尿外科，有专门的体外冲击波碎石工作室，有超声科、放射科、检验科等相关辅助科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。1、泌尿外科床位不少于20张，能**开展泌尿外科常规手术。如床位少于20张者，则须开展泌尿外科临床诊疗工作5年以上或已开展体外冲击波碎石技术3年以上，并与有资质的单位签订技术保障协议，建立完善的风险防范预案和应急制度。2、体外冲击波碎石室（1）使用X线定位者，体外冲击波碎石室应符合放射防护规定，面积不少于24m2。（2）具有体外冲击波碎石设备，影像监视系统质量良好。厂家直销医用冲击波碎石机。宁夏卡姆医用冲击波碎石机
而人体需要的草酸降解酶只能通过外源获得，因此，采用草酸降解酶对人体内草酸进行降解已成为预防***草酸钙结石症的重要研究方向。2、酶法降解草酸预防***草酸钙结石症的研究进展近年来，泌尿外科**采用草酸降解酶降解人体内的草酸以预防***草酸钙结石症成为该领域的研究热点。研究表明，通过固定化将草酸降解酶植入泌尿系统，维持草酸钙结石部位草酸降解酶制剂的有效浓度，可以有效降解尿液中草酸，防止结石形成。但存在问题是固定化酶的制备是在体外进行的，当固定化酶完全失活后必须重新植入以维持降解草酸能力，而频繁对患者进行外科植入手术显然是不现实的。武汉康复得生物科技股份有限公司的科研人员从5000多种不同种属的植物与微生物中筛选出适应胃肠环境，在pH2-8范围内具有高热稳定、高活力、高底物亲和力的草酸降解酶，能够快速分解草酸，使草酸钙结石肾结石因缺乏原料而无法形成。目前市场上无同类产品，属国际**。3、展望预防结石复发的草酸降解酶产品已于2015年底在美国完成动物药效试验与安全试验，预计2016年12月左右作为医疗食品在美国上市销售。目前武汉康复得生物科技股份有限公司在国内的生产基地也已建成。医用冲击波碎石机质量医用体外冲击波碎石机上海市第四人民医院。
尽快联合重症医学科共同处理。残石再生长均因致病因素仍然存在，应重视尿石病病因诊断和二级预防。SWL其他并发症较为罕见，但了解这些并发症有助于正确应用SWL技术。（5）特殊人群处理①儿童肾结石：儿童尿路结石SWL的适应证与成人相似，考虑儿童尿路结石特点，故SWL时需良好的麻醉，可降低***电压、冲击波次数，注意肺部及外生殖器防护。儿童结石代谢异常较成人常见且极易复发，应尽可能行结石成分分析及代谢评估防止结石复发。②孤立肾肾结石：孤立肾合并结石SWL***尽量避免形成石街、减少术后绞痛发作，保护肾功能，一旦出现尿路梗阻，应尽早解除。严格掌握SWL适应证，结石长径1～20ｍｍ的肾结石，***前常规放置双Ｊ管，＞20ｍｍ的肾结石，应行腔镜碎石或SWL与腔镜碎石联合***。SWL***时遵循低能量、小剂量和尽可能少的次数之原则，尽可能减少肾功能的损伤。③移植肾肾结石：移植肾结石缺乏肾绞痛典型症状，多因血尿、尿量减少、反复尿路***和肌酐升高等非典型症状就诊时发现。**认为SWL的目的主要是解除梗阻、降低结石对移植肾功能的损害。移植肾也是孤立肾，遵循孤立肾结石的***原则。SWL的应用范围较普通肾结石患者严格宜采用低能量碎石。
四）建立健全体外冲击波碎石术后随访制度，并按规定进行随访、记录。（五）医疗机构每年完成的体外冲击波碎石技术不少于50例。（六）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受体外冲击波碎石技术临床应用能力评价，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（七）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2、建立体外冲击波碎石技术器材登记制度，保证器材来源可追溯。3、严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。四、培训基本要求拟从事体外冲击波碎石技术的医师应当接受系统培训并考核合格。（一）培训机构基本条件1、三级以上或具有市级泌尿重点学科的二级甲等医疗机构。2、具有体外冲击波碎石技术临床应用能力。有与开展体外冲击波碎石技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。3、每年完成体外冲击波碎石技术不少于200例。4、开展体外冲击波碎石技术10年以上。5、培训机构负责人具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事体外冲击波碎石技术10年以上。（二）培训工作基本要求1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划。医用体外冲击波碎石机山东省临沂市人民医院。
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感谢邀请！在十几年的体外碎石工作中发现，其实任何一次的体外冲击波碎石都可引起一定程度的肾脏损伤！体外冲击波碎石***技术，是当代三大医疗新技术之一(CT,磁共振,体外冲击波碎石)，是泌尿系统结石***的**，是目前被全世界公认的***泌尿系统结石的优先方法！那体外碎石术到底有哪些损伤呢？肉眼可见的，也是**常见的，出血！这是由于在碎石的过程中粉碎的结石对结石周围小血管的直接损伤造成的，一般在一两天之内就可以自愈，并不会对肾脏功能造成损伤！再有就是肾脏肿大和肾脏血肿，这是因为冲击波在到达结石和通过结石后，对经过区的肾组织造成的损伤，这个损伤程度取决于个人体质，绝大多数病人并不会有此损害或者**是轻微的，多在不自觉间就可以自愈了，并不会对肾功能形成损害，而又极少数的病人会引起大的血肿，这个时候只要***的卧床休息两周左右就可以自愈了！但是依然有极少数的病人会引起更为严重的肾脏损伤，严重者可能引起肾脏萎缩，而由于对肾脏组织的损伤带来的功能损伤比如会引起碎石性肾炎、***等等！虽然体外冲击波碎石***会对肾脏造成不同程度的损伤，但它依然是泌尿系结石***的优先方法，相对于***带来的风险，这些潜在的损伤是不可避免的！宁夏卡姆医用冲击波碎石机
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